小儿腹股沟斜疝护理查房ppt.pptx

小儿腹股沟斜疝护理查房

腹股沟斜疝概述

小儿腹股沟斜疝的护理

护理查房流程

护理查房案例分析

护理查房经验分享与展望

腹股沟斜疝概述

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定义

腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环腹横筋膜卵圆孔突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。

分类

可分为小儿腹股沟斜疝和成人腹股沟斜疝，小儿腹股沟斜疝多属先天性，发病率较高。

腹股沟斜疝的病因主要包括先天性腹膜鞘突闭塞不全、腹内斜肌、联合肌腱发育不全或退化、腹腔内压力增高等。

病因

当腹腔内压力增高时，腹腔内脏器可被推挤至腹股沟管深环，由于腹横筋膜卵圆孔的薄弱和腹横筋膜的缺损，使得内脏器得以突出形成腹股沟斜疝。

发病机制

腹股沟斜疝主要表现为腹股沟或阴囊出现时大时小的包块，包块在站立或活动时出现，平卧休息时可消失。患儿可有腹痛、腹胀、呕吐等表现。

医生通过体格检查和必要的辅助检查，如超声检查，可确诊腹股沟斜疝。

诊断

临床表现

小儿腹股沟斜疝的护理

02

向患儿及家长介绍手术的目的、方法及注意事项，缓解患儿紧张、恐惧的情绪，使患儿保持良好的心态。

心理护理

协助完善相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能等；保持患儿皮肤清洁，备皮；术前禁食、禁水。

术前准备

术后密切监测患儿生命体征，包括心率、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。

生命体征监测

体位护理

伤口护理

术后去枕平卧6小时，减少患儿活动，避免剧烈咳嗽、哭闹等增加腹压的因素。

保持伤口敷料清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

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术后因渗出可导致阴囊水肿，一般2-3天可自行消退。若水肿严重，可遵医嘱给予局部热敷或抬高阴囊。

阴囊水肿

保持伤口清洁干燥，定期换药；若发生感染，及时通知医生处理。

伤口感染

术后避免剧烈活动和腹压增高的因素，定期复查，预防复发。

复发

护理查房流程

03

选择合适的时间，确保所有参与查房的医护人员都能参加。

确定查房时间

收集患儿的病历资料、检查报告、护理记录等，以便查房时参考。

准备相关资料

提前通知患儿家长查房时间和目的，以便家长配合。

通知家长

总结查房情况

对查房情况进行总结，包括患儿病情状况、护理措施等。

护理查房案例分析

04

术后监测

体位护理

疼痛护理

饮食护理

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监测患儿的生命体征，观察伤口情况，有无出血、感染等。

指导家长让患儿保持平卧位，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。

对患儿进行疼痛评估，采取适当的措施缓解疼痛，如使用止痛药、分散注意力等。

根据患儿情况指导饮食，一般术后6小时可进食流质，逐步过渡到正常饮食。

采取有效措施预防并发症的发生，如保持伤口清洁、避免剧烈活动等。

预防措施

如出现并发症，如伤口感染、阴囊水肿等，应及时采取相应措施，如使用抗生素、抬高阴囊等。

处理方法

密切观察患儿情况，如出现异常及时报告医生，以便及时处理。

病情观察

向家长宣传腹股沟斜疝的相关知识，提高家长对疾病的认识和预防意识。

健康教育

护理查房经验分享与展望

05

患儿年龄小，无法准确表达自身感受。

难点一

术后疼痛管理难度大，需要精细的护理技巧。

难点二

家长心理压力大，需要专业的心理辅导。

难点三

加强与患儿的沟通，通过表情、肢体语言等理解患儿需求。

对策一

采用多种疼痛管理方法，如冷敷、按摩等，减轻患儿疼痛。

对策二

对家长进行健康教育，提供心理支持，减轻其焦虑情绪。

对策三

THANKS

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