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妊娠期甲亢护理查房
目录
contents
妊娠期甲亢概述
妊娠期甲亢的临床表现与诊断
妊娠期甲亢的护理措施
分娩期与产后的护理要点
妊娠期甲亢的药物治疗与注意事项
妊娠期甲亢的预防与健康教育
妊娠期甲亢概述
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CATALOGUE
妊娠期甲亢是指在妊娠期间发生的甲状腺功能亢进症，是妊娠期常见的并发症之一。
定义
妊娠期甲亢通常在妊娠早期出现，可能与妊娠剧吐、绒毛膜促性腺激素分泌增加等因素有关。
特点
妊娠期甲亢的发病率约为1%-2%，其中约80%为轻度甲亢，20%为重度甲亢。
妊娠期甲亢可能导致孕妇出现心悸、乏力、情绪激动等症状，严重时可引起甲状腺危象，威胁母婴安全。
影响
发病率
病因
妊娠期甲亢的病因较为复杂，可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关。
病理生理
妊娠期甲亢的发生与甲状腺激素分泌过多有关，导致孕妇新陈代谢加快、心血管系统负担加重等病理生理改变。
妊娠期甲亢的临床表现与诊断
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心率增快
甲状腺肿大
情绪波动
体重减轻
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孕妇出现心悸、气短等症状，心率明显加快，通常超过100次/分钟。
孕妇的甲状腺可能肿大，质地柔软，可伴有震颤和血管杂音。
孕妇容易出现情绪波动、焦虑、烦躁等症状，影响生活质量。
孕妇食欲亢进，但体重不增反减，可能伴有腹泻等症状。
妊娠期甲亢可能导致胎儿生长受限，出生时体重偏低。
胎儿生长受限
妊娠期甲亢可能导致孕妇子宫收缩乏力，增加早产的风险。
早产风险
妊娠期甲亢可能影响胎儿甲状腺功能，导致新生儿甲状腺功能异常。
胎儿甲状腺功能异常
妊娠期甲亢还可能增加胎儿宫内死亡、畸形等风险。
其他并发症
妊娠期甲亢的护理措施
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针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪，进行及时的心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。
心理疏导
健康教育
沟通交流
向孕妇及家属介绍妊娠期甲亢的相关知识，提高其对疾病的认识，减少不必要的恐慌。
与孕妇及家属保持密切的沟通交流，了解其需求和困惑，提供个性化的护理建议。
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指导孕妇合理控制碘的摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
控制碘摄入
适当增加蛋白质的摄入，以满足胎儿生长发育的需要。
增加蛋白质摄入
鼓励孕妇保持多样化的饮食，确保获得全面的营养。
保持营养均衡
休息与活动
指导孕妇合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。
记录病情变化
详细记录孕妇的病情变化、用药情况以及不良反应等。
定期监测
定期监测孕妇的甲状腺激素水平，以及胎儿的生长发育情况。
及时处理异常情况
如发现异常情况，及时采取相应的处理措施，确保母婴安全。
分娩期与产后的护理要点
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关注孕妇的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助其减轻焦虑和抑郁情绪。
心理护理
定期产检
健康宣教
饮食指导
密切监测孕妇的甲亢病情和胎儿的生长发育情况，确保母婴安全。
向孕妇及其家属宣传妊娠期甲亢的相关知识，提高其对疾病的认识和自我管理能力。
根据孕妇的甲亢病情和营养需求，制定个性化的饮食方案，确保营养均衡。
在分娩过程中，密切监测孕妇的甲亢病情变化和胎儿的胎心情况，及时发现并处理异常情况。
监测母婴情况
根据孕妇的需求和产程进展，提供适当的护理措施和分娩技巧指导，减轻分娩痛苦。
协助分娩
严格执行无菌操作，预防产后感染的发生。
预防感染
及时发现并处理产后出血等并发症，保障母婴安全。
产后出血的预防与处理
根据产妇的恢复情况和营养需求，指导其合理安排饮食，促进身体康复。
营养与饮食
在产后一定时间内进行定期随访，监测产妇的甲亢病情和恢复情况，及时发现并处理异常情况。
定期随访
关注产妇的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助其适应角色转变和生活变化。
心理调适
向产妇及其家属宣传产后保健和育儿知识，提高其家庭护理能力。
健康教育
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妊娠期甲亢的药物治疗与注意事项
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药物治疗原则
妊娠期甲亢患者应首选药物治疗，以控制甲亢症状和维持甲状腺激素在正常水平。
药物选择
常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，应根据患者的病情和医生的建议选择合适的药物。
药物治疗可能导致皮肤瘙痒、皮疹、肝功能损害等副作用，应密切观察并及时处理。
副作用
妊娠期甲亢患者应避免使用碘剂、放射性核素等治疗方式，以免对胎儿造成不良影响。
注意事项
妊娠期甲亢患者应定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整药物剂量和评估治疗效果。
定期检查
密切观察患者的症状，如心悸、出汗、食欲亢进等，以及时发现并处理甲亢症状。
观察症状
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高治疗依从性和治疗效果。
心理支持
妊娠期甲亢的预防与健康教育
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增强自我保健意识
通过健康教育，提高孕妇对妊娠期甲亢的认识，增强自我保健意识
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