第一例应用ECMO患者护理查房PPT.pptx

汇报人：XXXXX-XX-XX第一例应用ECMO患者护理查房PPT

目录CONTENCT病例介绍ECMO治疗准备ECMO治疗过程护理查房过程护理重点与难点护理效果评估与改进建议

01病例介绍

姓名：张先生年龄：45岁性别：男籍贯：中者基本信息

诊断重症病毒性肺炎，伴有呼吸衰竭治疗抗生素治疗、抗病毒治疗、激素治疗、机械通气辅助呼吸病情诊断与治疗

原因时机应用ECMO治疗原因与时机患者病情严重，常规治疗手段无法有效改善呼吸功能，需要借助ECMO进行辅助呼吸。在患者病情严重，但尚未达到不可逆阶段时，医生决定使用ECMO进行治疗。

02ECMO治疗准备

确保ECMO机器及配件齐全检查机器性能准备必要的药品和抢救设备包括氧合器、灌注管、管路、离心泵等。确保机器正常运转，报警功能正常。如肝素、鱼精蛋白、生理盐水等。设备准备

010203评估患者病情心理护理术前准备患者准备了解患者基础疾病、生命体征、实验室检查等。对患者及家属进行心理疏导，减轻紧张情绪。备皮、留置导尿管等。

80%80%100%医护人员培训医护人员需掌握ECMO上机流程、管路连接及常见故障处理等。了解ECMO原理、适应症与禁忌症等。提高医护人员之间的默契度和配合度。操作技能培训理论知识培训团队协作培训

03ECMO治疗过程

手术操作步骤术前评估对患者进行全面的病史和身体检查，确定是否适合进行ECMO治疗。置管技术在手术室进行ECMO置管手术，包括切开和穿刺两种方式，根据患者病情选择合适的方式。预充液准备根据患者体重、红细胞比容等指标，准备适量的预充液。连接ECMO系统将预充液、血管内管、血管外管、氧合器等连接起来，组成ECMO系统。启动ECMO将ECMO系统连接到患者身上，启动血泵，开始ECMO治疗。命体征监测出血观察血栓预防感染控制术后观察与护理通过抗凝治疗和定期冲洗管道等措施预防血栓形成。观察手术切口、导管穿刺点等部位是否有出血迹象，及时采取措施止血。密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标。保持患者伤口清洁，使用抗生素预防感染。

出血血栓形成感染氧合器功能障碍可能出现的并发症及处理手术切口或导管穿刺点出血，需要采取止血措施，如压迫、缝合等。长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需要采取预防措施，如定期翻身、按摩等。手术和置管可能导致感染，需要使用抗生素预防和治疗感染。氧合器可能发生功能障碍，需要及时更换氧合器。

04护理查房过程

了解患者基本情况确定查房目的准备查房工具通知相关人员查房前准解患者的年龄、性别、诊断、治疗情况等基本信息。明确本次查房的目的和重点，如评估患者的病情、检查护理措施的落实情况等。根据查房目的准备相关的查房工具，如听诊器、血压计、体温计、护理记录单等。提前通知参与查房的医护人员，确保他们做好准备并准时参加。

问候患者进入病房后，首先向患者及家属问好，并自我介绍，以建立良好的沟通关系。检查医嘱执行情况检查医嘱执行情况，包括用药、饮食、活动等方面的医嘱是否得到正确执行。身体检查对患者进行全面的身体检查，包括生命体征、皮肤、口腔、四肢活动等方面。评估护理措施落实情况评估患者的护理措施是否得到有效落实，如皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理等。询问病史详细询问患者病史及治疗过程，包括既往病史、用药情况、手术情况等。讨论与指导根据查房结果，与患者及家属进行讨论，解答疑问，指导家属如何协助患者康复及预防并发症。同时，对医护人员进行相关培训和指导。查房实施步骤

总结查房结果反馈给医护人员定期复查查房后总结与反馈将查房结果及建议反馈给参与查房的医护人员，以便他们及时调整和改进护理方案。制定定期复查计划，以便及时了解患者的病情变化及评估护理措施的效果。根据查房过程及结果，总结患者的病情及护理措施落实情况，提出针对性的建议和改进措施。

05护理重点与难点

密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征指标。监测指标如发现异常，及时报告医生并协助处理。异常处理患者生命体征监测

严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。消毒隔离伤口护理预防并发症定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。观察患者有无感染症状，如发热、白细胞增多等，及时处理。030201预防感染护理

给予患者心理支持，减轻其焦虑、紧张情绪。心理疏导向患者及家属介绍ECMO的治疗原理、过程及注意事项，取得患者的信任与配合。沟通与教育鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭支持。家庭支持心理护理与沟通

06护理效果评估与改进建议

通过ECMO支持，患者生命体征如心率、血压、呼吸频率等逐渐稳定。生命体征稳定经过ECMO治疗，患者的心、肺、肝等主要器官功能得到明显改善。器官功能改善根据医生评估，患者预后良好，有望完全康复。预后良好治疗效果评估

在实施