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老年人衰弱预防中国专家共识(2022)
人口老龄化已成为一种全球现象，中国是老年人口最多
的国家。截至2020年末，中国60岁及以上的人口为2.64
亿，占总人口的18.7%,其中，65岁及以上人口为1.91亿，
占总人口的13.5%o预计至2050年，65岁及以上老年人口
占总人口的比例将达到30%老年人健康问题是老龄化社会
o
中最突出的问题，我国老年人整体健康状况不容乐观，其中
失能、半失能老年人口已达4000多万人。失能是人口老龄
化进程中的突出难题，健康中国行动之老年健康促进行动
目标之一是降低老年人失能的发生率。《老年失能预防核心
信息》指出，引起老年人失能的危险因素包括衰弱(frailty)
等老年综合征和疾病。衰弱可以针对危险因素进行预防，因
此早期识别衰弱高危人群并有效干预是延缓和降低老年人
疾病和失能发生的重要手段。
我国60岁及以上的社区老年人中约有10%患有衰弱，
75~84岁老年人约15%,85岁以上老年人约25%,住院老年
人约30%o衰弱老年人在应激状态下可导致一系列临床不良
事件的发生，如功能下降、跌倒、行动不便、失能、住院和
死亡的风险增加，与此同时，也造成了医疗资源的消耗和家
庭社会负担的加重。由于我国大部分研究集中于衰弱老年人
的流行病学及相关治疗，对老年人的衰弱预防缺乏具体、可
实施的标准。本共识拟针对存在衰弱相关危险因素的老年人
和衰弱前期老年人提供预防指导建议，供广大的社区医务工
作者以及从事老年医学及其相关学科的医务人员使用，减少
老年人衰弱的发生率，提高老年人群的生活质量和健康寿命。
本共识的筹备和陈述的构建借鉴了我国既往共识制定
的经验，通过对相关文献进行系统检索，提出有关“衰弱预
防”的认识和处理中的关键问题，形成陈述条目。共识起草
过程中参考了PICO(patient,intervention,compar
ison,
outcome)原则和国际通用的共识制定流程。共识达成过程采
用Delphi方法达成相关的共识内容，由中华医学会老年医
学分会提供学术指导，全国多位专家学者组成编写委员会，
构建的共识内容在2021年4月第1次组织专家线下会议，
逐条讨论并进行了修改，修改后再次通过电子邮件、线上讨
论方式征询相关专家意见，进一步讨论修改后最终确定本共
识的内容。
推荐1:
衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，增加老年人跌倒、
失能和死亡的风险，在老年人群中对衰弱进行预防非常重要。
、衰弱定义
衰弱是导致老年人机能下降和死亡的主要因素。衰弱最
初由Fried等定义为：老年人生理储备下降导致机体易损性
增加、抗应激能力减退的非特异性临床状态。根据Fried衰
弱表型评估方法可将老年人区分为健康、衰弱前期、衰弱老
年人。
我们将衰弱定义为老年人以肌少症为基本特征的全身
多系统（神经、代谢内分泌及免疫等）构成的稳态网体系受损,
导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降
的非特异性状态，是最具临床意义的老年综合征。衰弱是一
个早期可逆的过程，预防可逆性因素，早期识别和积极干预
可以延缓健康、衰弱前期老年人走向衰弱和失能状态。
二、衰弱的危险因素
衰弱是一种复杂的多因素综合征，包括遗传、增龄、性
别、疾病、药物、营养不良等。衰弱常见的危险因素包括不
可控的危险因素和可控的危险因素。
(一)不可控的危险因素
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