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胃镜下食管扩张术护理

目录CONTENTS胃镜下食管扩张术简介术前护理术中护理术后护理出院指导

01胃镜下食管扩张术简介

胃镜下食管扩张术是一种在胃镜直视下，使用扩张器或球囊对食管狭窄部位进行扩张的治疗方法。定义缓解食管狭窄引起的吞咽困难、呼吸困难等症状，改善患者生活质量。目的定义与目的

适用于各种原因引起的食管狭窄，如食管癌术后吻合口狭窄、反流性食管炎、先天性食管狭窄等。严重心肺疾病、凝血功能障碍、急性炎症、严重脊柱畸形等患者不宜进行此手术。适应症与禁忌症禁忌症适应症

患者需进行必要的检查，如心电图、血常规、凝血功能等，并签署手术知情同意书。术前准备手术过程术后处理在胃镜直视下，将扩张器或球囊送至食管狭窄部位，缓慢扩张狭窄部位，直至达到预期效果。观察患者生命体征，评估扩张效果，给予必要的药物治疗和饮食指导。030201手术过程简介

02术前护理

了解患者有无食管扩张术史、其他手术史、药物过敏史等。病史采集评估患者的一般状况，包括生命体征、营养状况、有无感染等。体格检查进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。实验室检查患者评估

术前准备饮食指导指导患者术前2-3天开始进食流质或半流质食物，避免进食粗硬、刺激性食物。肠道准备术前1天进行肠道准备，如清洁灌肠等，以减少术中污染。器械准备准备好胃镜、扩张器、麻醉机等手术器械和药品。

沟通解释向患者及家属详细解释手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，以减轻患者的焦虑和恐惧。心理疏导根据患者的心理状况，进行适当的心理疏导和安慰，增强患者的信心和配合度。心理护理

03术中护理

患者体位协助患者取左侧卧位，头部稍向前倾，双腿屈曲。确保患者舒适，并保持呼吸道通畅。麻醉护理配合麻醉师进行麻醉诱导和维持，监测患者的生命体征，确保麻醉过程顺利进行。患者体位与麻醉护理

根据手术需要准备相应的器械和材料，确保手术顺利进行。器械准备密切观察患者的生命体征、呼吸、循环等状况，及时发现并处理异常情况。观察病情手术配合与观察

术中注意止血，保持手术野清晰，避免损伤血管。如发生出血，应及时采取止血措施。预防出血扩张时应掌握适当的扩张力度，避免过度扩张导致食管穿孔。如发生穿孔，应及时采取修补措施。预防穿孔严格遵守无菌操作原则，保持手术环境清洁，预防感染发生。如发生感染，应及时使用抗生素进行治疗。预防感染并发症预防与处理

04术后护理

手术后需禁食2-4小时，以减少胃酸分泌，避免加重食管扩张后的水肿和疼痛。术后禁食禁食结束后，可逐渐过渡到流质饮食，如稀粥、汤等，以软食为主，避免过硬、过热的食物。流质饮食在流质饮食后，可逐渐过渡到半流质饮食，如面条、蒸蛋等，以易消化、营养丰富的食物为主。半流质饮食在医生建议下，逐步恢复正常饮食，但仍需避免刺激性、过硬、过热的食物。正常饮食饮食护理

监测生命体征定期监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征，如有异常及时处理。观察症状密切观察患者是否有胸痛、呼吸困难、呕吐等症状，如有异常及时报告医生。记录病情变化详细记录患者病情变化，如疼痛程度、进食情况等，为医生提供准确的病情信息。病情观察与监测

食管扩张术后可能出现少量出血，如发现患者有呕血、黑便等症状，应及时报告医生处理。出血食管扩张术后可能出现食管穿孔，如有胸痛、呼吸困难等症状，应及时报告医生处理。穿孔食管扩张术后可能出现感染，如有发热、白细胞升高等症状，应及时使用抗生素治疗。感染并发症的观察与处理

05出院指导

药物使用遵医嘱服用药物，如抑酸药、抗炎药等，不得擅自停药或更改剂量。观察症状留意有无胸痛、吞咽困难、呕血等症状，如有异常应及时就医。饮食调整术后需遵循流质、半流质、软食、正常饮食的渐进过程，避免进食过硬、过热、刺激性食物，以免造成食管损伤。日常注意事项

术后1个月内复查胃镜，了解食管扩张术后的恢复情况。术后3个月、6个月、1年分别进行随访，评估患者恢复状况，调整治疗方案。如出现异常症状，应随时就诊复查。定期复查建议

03胸痛如出现胸痛症状，应立即就医查明原因，避免剧烈运动和情绪激动。01呕血如出现呕血症状，应立即停止进食，平卧并拨打急救电话。呕血量大时，应将头部偏向一侧，避免误吸。02呼吸困难如出现呼吸困难症状，应立即就医，同时采取坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。紧急情况处理方法

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