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腹泻型肠易激综合征症状特点及肠道动力相关指标在症状发作中的作用的综述报告

肠易激综合征（IBS）是一种常见的常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、便秘或两者交替出现。其中，腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是其中一种亚型，其特点是腹泻是其最主要的临床表现，常伴有腹痛、肠鸣音、便意紧迫感等症状。其激发和机制十分复杂，涉及到多个因素，如精神情况、饮食、免疫、肠道微生物等因素。本文将从其症状特点和肠道动力学角度来全面评述IBS-D。

一、腹泻型肠易激综合征的症状特点

1.腹泻

腹泻是IBS-D的最主要临床表现，通常不伴随血便、腹泻的时间、频率和颜色不一定规律，且常因食物等刺激因素而变化。大多数患者常感到肠意紧迫感，在大便容器就位之前即需排便。部分患者在排便结束后仍有残余感觉，即使再次尝试排便也很难缓解。

2.腹痛

腹痛是IBS-D的另一主要表现，通常是隐痛或钝痛，常伴随有腹胀、胃部不适等症状。该疼痛多发生在大便排出后，而不是排便过程中。疼痛的部位可在任何部位，但以下腹部最常见。

3.肠鸣音

IBS-D患者常伴有胃肠蠕动增加，导致肠鸣音的增加，常与肠动力异常相关。

4.便意紧迫感

该症状常规定为IBS-D的一个必备条件，它描述了患者在排便前感到的迫切需要排便的感觉和便意难耐的痛苦感受，在外界支配下，试图尽快找到一个可用的盥洗室，避免在公共场所的不便。

二、肠道动力相关指标在症状发作中的作用

1.肠道蠕动

肠道蠕动是肠道动力学的主要表现，其与IBS-D关系密切，其症状通常因肠道蠕动过于剧烈而引起，引起上述症状，如腹泻、腹痛、便意紧迫感等。肠道蠕动主要指的是肠管推波动力，以便大便从小肠向大肠移动。肠道蠕动过于强烈或过于频繁会导致黏膜损伤，也会引发腹泻。

2.肠易激性

肠道的易激性是指肠道对刺激的敏感性。在IBS-D患者中，肠道的易激性往往更高，肠道对于食物、药物、压力等外界刺激的响应更容易被激发。异物刺激肠黏膜时，神经真实性疼痛的产生和传导显著增加，使疼痛感受器敏感性增强。此外，IBS-D患者肠道对食物、药物、压力等多种外界因素的过度反应往往伴随有过度的肠道蠕动和黏膜屏障对异物的过度通透，惟出现腹泻。

3.肠道传输时间

肠道传输时间与腹泻的症状密切相关。在IBS-D患者中，其肠道传输时间比长间歇性腹泻的病人更短。因此，疏松的粪团和黏液体积增加，导致排便频繁且泻的特点。

4.肠胃反射

一些研究表明，IBS-D患者的胃肠的反射能力受损，而肠胃反射不足则会使肠蠕动异常，从而导致腹泻、便意和腹痛等症状。

综上所述，腹泻型肠易激综合征症状特点及肠道动力相关指标的作用包括肠道蠕动、易激性、肠传输时间和肠胃反射等，这些不同的肠道动力变化对IBS-D病情的形成和发展有显著的作用，并为其临床治疗和诊断提供了有益信息。在临床治疗中，应选择多种治疗手段综合治疗肠易激综合征，以期获得最佳的治疗效果。