血液透析室专科考试试题(精选 .pdfVIP

血液透析室专科考试试题(精选.)

1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一。其定

义为平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。在透

析过程中，患者的血容量会不断减少，从而导致低血压。因此，

在透析前应注意患者的血容量和血压，透析过程中也要密切观

察患者的血压变化，并采取相应的措施，如调整透析液的流量、

增加透析液的钠浓度等。

2、常见的透析并发症包括低血压、肌肉痉挛、心绞痛、

失衡综合症等。这些并发症的发生率较高，应及早采取相应的

措施进行预防和治疗。例如，对于低血压，可以调整透析液的

流量和温度，增加透析液的钠浓度等；对于肌肉痉挛，可以应

用高张盐水或静脉输注治疗等。

3、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用生理盐水

或冲洗血室。如果怀疑患者过敏，可以增加冲洗量至500毫升，

并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择低效的透析器，并

逐渐增加透析时间，以防止失衡反应。

4、对于透析时发生心绞痛的处理，可以停止透析、减慢

透析液的流量、吸氧、纠正电解质紊乱、含服或静脉滴注硝酸

甘油等。如果这些措施无效，可以考虑进行透析治疗。

5、肌肉痉挛的主要病因是体重低于干体重或应用低钠透

析液，导致血管收缩使肌肉缺氧。治疗方法包括应用高张盐水

或静脉输注治疗等。

6、透析液的电导度主要反映其浓度，正常范围为12-

15mS/cm。如果该离子浓度过高，患者易发生肌肉痉挛；过低

则会引起低血压等问题。

7、慢性肾功能衰竭（CRF）主要表现为肾小球滤过率下

降，引起全身各系统症状，如水肿、贫血、高血压等。失代偿

期CRF患者常出现骨质疏松、贫血等一组临床综合症。

8、急性肾功能衰竭（ARF）患者的肾功能损害主要表现

为血肌酐和尿素氮迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症

状。每日尿量为少尿或无尿。治疗应及时、有效，以避免病情

进一步恶化。

二、单选题：

1、血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方

法之一。其应用原理是利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤

现象来清除血液中的小分子物质和水分。

2、血液透析主要清除血液中的小分子物质。

3、血液滤过的治疗原理是对流。

4、血液透析机供水压力一般为1~3㎏/c㎡。

5、我们科室采用的水处理方式为全前级水处理。

6、透析液中不含有醋酸盐成份。

7、内瘘使用一般在术后2-3周。

8、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中肝素临床应用最

普遍。

9、血透并发症最常见和危险的是症状性低血压。

10、血透发热最常见的原因是内毒素热原反应。

11、血透中发生急性溶血的并发症原因与使用不当的透析

器有关。

1.透析液低渗、透析液温度过高、消毒剂残留、透析液温

度过低，这些都是透析治疗中常见的问题。需要对这些问题进

行及时的处理和纠正，以确保透析治疗的安全和有效性。

2.透析远期并发症发生率最高、危险性最大的是心血管系

统。因此，在透析治疗中，需要重点关注患者的心血管状况，

及时发现和处理心血管并发症。

3.血液灌流的应用原理包括对流、弥散和吸附。这些原理

可以有效地清除体内的毒素和废物，提高透析治疗的效果。

4.血液灌流的血流量一般要求在100-250ml/min之间。血

流量的选择需要根据患者的具体情况和透析治疗的需要来确定。

5.血透增加血液流速、透析液流速，可以提高毒素的清除

率。其中，血液流速与尿素清除率成正比，而透析液流速对中

分子物质的清除影响不大。理想的透析液流速应该是血液流速

的2倍。

6.血透机静脉压升高报警的原因可能包括静脉回路管道受

阻、患者静脉狭窄、中心静脉压高和静脉腔滤网凝血堵塞。需

要及时排查并处理这些问题，以确保透析治疗的顺利进行。

7.干体重是指透析后不再水储留状态下的体重。对于患者

的干体重的准确测量和控制，对于透析治疗的效果和安全性都

非常重要。

8.脱水模式选择主要取决于血钠水平。需要根据患者的血

钠水平来确定脱水模式，以确保透析治疗的效果和安全性。