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抗肿瘤药物相关神经毒性的监护管理与护理

一三二四目录抗肿瘤药物相关神经毒性概况紫杉类所致神经毒性铂类所致神经毒性CIPN的护理

（一）抗肿瘤药物相关神经毒性（CIPN）抗肿瘤药物相关神经毒性(Chemotherapy-inducedperipheralneuritis,CIPN)是化疗药物对周围神经功能造成的损伤，以及产生的一系列神经功能紊乱症状和体征。??发病情况约30%-40%的化疗患者会出现CIPN，可以发生在化疗开始后的任何时间，会随着化疗的进行而逐渐加重。

感觉异常疼痛：通常表现为尖锐的刺痛、灼烧和电击感；麻木：手脚像戴着很紧的手套或穿着很紧的长袜；难以感受到冷和热；位置感丧失：不知道手和脚的位置，特别是在黑暗的房间里，或者在处理小物体时。运动障碍乏力：虚弱或肌肉疼痛，行走和移动困难、严重时会出现吞咽或呼吸困难；肌肉萎缩：手脚抽筋和肌肉萎缩（尤其是不经常使用的肌肉群）；运动不协调：难以完成日常任务，尤其是精细动作，比如发短信或扣衬衫扣子。自主神经受损不能正常出汗、出汗过多或过少。容易腹泻和便秘。易低血压而导致头晕或虚弱。吞咽困难。排尿困难。颅神经受累听力丧失或耳鸣。视力丧失或视力模糊或复视。味觉和嗅觉的变化。口齿不清或语言理解出现障碍。吞咽困难。1.1CIPN的常见症状

1.2CIPN的鉴别诊断紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共