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前列腺增生查房

前列腺增生概述

前列腺增生的诊断

前列腺增生的治疗

前列腺增生的预防与护理

前列腺增生患者的心理支持

目录

前列腺增生概述

前列腺增生是男性常见的一种良性疾病，指前列腺组织增生肥大，压迫尿道造成一系列排尿异常症状。

定义

多发于中老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。

特点

尿频

尿不尽

夜尿增多

表现为排尿次数增多，尤其夜间更为明显。

排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留。

夜间频繁起床排尿，影响睡眠质量。

年龄

激素水平

遗传因素

其他因素

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随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生肥大。

雄性激素水平失衡，尤其是睾酮和双氢睾酮水平过高，可能促进前列腺增生。

前列腺增生具有一定的家族聚集性，可能与遗传有关。

如慢性炎症、不良生活习惯等也可能促进前列腺增生的发展。

前列腺增生的诊断

医生通过手指触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无硬结等，是初步诊断前列腺增生的方法。

直肠指诊

超声检查可以显示前列腺的形态、大小及内部结构，有助于诊断前列腺增生。

超声检查

尿流率检查可以评估排尿时尿流的速度和力量，有助于判断前列腺增生对尿道的影响。

尿流率检查

PSA是一种前列腺分泌的蛋白质，通过检测PSA水平可以帮助排除前列腺癌的可能性。

前列腺特异性抗原（PSA）检测

膀胱颈挛缩是膀胱颈部肌肉纤维增生导致的排尿障碍，与前列腺增生症状相似，但治疗方法不同。

膀胱颈挛缩

尿道狭窄是由于尿道炎症、损伤等原因引起的尿道管腔狭窄，导致排尿困难，与前列腺增生症状相似。

尿道狭窄

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱功能障碍，表现为排尿困难、残余尿量增多等症状，与前列腺增生症状相似。

神经源性膀胱

前列腺增生的治疗

通过抑制雄激素分泌或抑制雄激素与雌激素的结合，缩小前列腺体积，缓解症状。

激素类药物

α受体阻滞剂

5α还原酶抑制剂

通过松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿困难症状。

抑制睾酮向双氢睾酮转化，降低前列腺组织内双氢睾酮水平，缩小前列腺体积。

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高强度聚焦超声治疗

利用超声波的能量破坏增生的前列腺组织，缩小前列腺体积，改善排尿困难症状。

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经尿道前列腺电切术（TURP）

通过电切镜切除增生的前列腺组织，解除尿道梗阻，改善排尿困难症状。

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腹腔镜下前列腺切除术

通过腹腔镜技术切除增生的前列腺组织，适用于较大的前列腺增生。

适用于轻症患者，通过定期尿道扩张来缓解尿道梗阻。

尿道扩张

在尿道内放置支架，扩张尿道，改善排尿困难症状。

尿道支架置入

利用激光能量破坏增生的前列腺组织，缩小前列腺体积，改善排尿困难症状。

激光治疗

前列腺增生的预防与护理

观察症状

留意是否有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等症状，如有异常及时就医。

定期检查

定期进行前列腺检查，及早发现并治疗前列腺增生。

保持清洁

注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。

避免憋在心里不说出来

如有疑虑或症状，及时与医生沟通，不要隐瞒病情。

前列腺增生患者的心理支持

医生应主动了解患者的心理状况，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以便更好地进行心理疏导。

了解患者心理状况

向患者详细解释前列腺增生的病情、治疗方法及预后情况，以减轻患者的担忧和焦虑。

解释病情

鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听并给予积极的回应和支持，增强患者的信心和配合度。

提供心理支持

鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，获得更多的社会支持和帮助。

社会网络支持

利用社区资源，如康复中心、义工组织等，为患者提供必要的康复服务和心理支持。

社区资源利用

加强公共宣传，提高公众对前列腺增生的认知和理解，减少患者的社会压力和歧视。

公共宣传

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