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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年临床医学检验(正高)考试历年常考点试题带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.病历摘要:患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿PRO（++）、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比重1.025。镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。

应用比重试验来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法为

请看正确答案：D

折射仪法

2.一静脉药瘾携带HbsAg10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10d内死亡。

该病毒属于

请看正确答案：EF

缺陷病毒RNA病毒

3.

患者男性，42岁，因“下腹、会阴部疼痛6个月”就诊，伴有尿频，排尿时尿道灼热、疼痛，清晨尿道口有黏液分泌物。

关于慢性前列腺炎正确的是

请看正确答案：ABDEF

可由细菌感染导致可由非感染因素刺激所致有排尿异常有性功能障碍可有放射性疼痛，以下腰部疼痛最为多见

解析：慢性前列腺炎患者应为下腹部和会阴部疼痛，可有放射性疼痛，以下腰部疼痛最为多见。

4.某学校发生以呕吐为主要症状(mainsymptoms)的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶

若该病例如上所述，可选用治疗的药物是

请看正确答案：D

亚胺培南

5.患者男性，46岁，因酗酒而意识不清、剧烈呕吐被送至急诊室(emergencydepartment)，为诊断是否存在代谢性酸中毒(acidosis)需进行血气分析。

动脉采血通常选择

请看正确答案：ABC

股动脉肱动脉桡动脉

解析：动脉采血法通常选用股动脉、肱动脉或桡动脉。

6.孕妇在妊娠期可出现肝功能异常、胆汁淤积及妊娠性脂肪肝、妊娠期病毒性肝炎等，其预后与非妊娠女性也一样。

关于妊娠脂肪肝，下列叙述错误的是

请看正确答案：B

氨基转移酶浓度轻度上升，ALT的上升幅度明显高于AST

7.

患者男性，35岁，出租车司机，近几年来(recentyears)感觉尿频、尿急、尿道灼痛，尿滴白等症状，来我院就诊。前列腺液常规结果：卵磷脂小体(++)；白细胞(++)；上皮细胞：0～3/HP。尿常规结果：白细胞(+)；尿蛋白(±)。

患者治疗可选择

请看正确答案：ABCD

抗菌治疗物理治疗手术治疗α受体拮抗剂

解析：前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。

8.患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。

该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是

请看正确答案：C

夏科-莱登结晶

解析：1.症状符合支气管哮喘、过敏性支气管炎，且痰液中嗜酸性粒细胞增多。肺吸虫病患者痰液中也可查到嗜酸性粒细胞增多。

2.支气管哮喘或肺吸虫病患者痰液中可查见夏科-莱登结晶，在嗜酸性粒细胞堆中易于发现；正常人痰液中有吞噬细胞；结核杆菌见于结核病患者；柱状上皮细胞见于炎症或癌症等疾病；胆固醇结晶见于慢性肺脓肿、慢性肺结核等疾病。

9.

患者女性，25岁，活动后心悸乏力，伴胸痛1周，2周前患者患上呼吸道感染，曾持续发热3天，服用解热镇痛药和对症治疗后体温降至正常。查体：心界向左下扩大，心率115次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及收缩期杂音，双肺未闻及干湿啰音，双下肢不肿。胸部X线：双肺未见异常，心影稍增大。

［提示］患者下床活动后突然出现喘累，呼吸困难，查体：面色微绀，呼吸35次/分，心率130次/分，双肺散在干鸣音，双下肺细湿啰音。患者家属补充病史，该患者有支气管哮喘病史。下列哪些检查有助于(helpfulto)鉴别呼吸困难由心衰所致还是哮喘急性发作引起

请看正确答案：EF

BNPNT-proBNP

解析：BNP和NT-proBNP可作为有效的心衰筛选检查，可用于判断呼吸困难是否由心衰引起。

10.

患者女性，28岁，3次不明原因妊娠丢失，实验室检查：狼疮抗凝物质(lupusanticoagulant)阳性，抗心磷脂抗体(IgG、IgM)阳性，纤溶系统活性减低。