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院感存在问题原因分析及整改措施九篇

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要认真总结近期疫情防控工作整体情况，对存在问题进行原因分

析，提出整改措施。以下是小编收集整理的院感存在问题原因分析及

整改措施九篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

院感存在问题原因分析及整改措施1

（一）、存在的问题

1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识

淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染

控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理

意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问

题。

2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理

制度、培训制度欠缺。

3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不

明确，洗手设施不符合要求。

4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯

管强度的监测。

（二）、整改措施

1、加强领导的重视。根据2014年颁布的《医院感染管理办法》

的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医

疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在

医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好

感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我

做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感

染管理小组三级网络，责任到人。

3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职

人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥

自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查

中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并

加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本

院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理

小组成员随时对科室人员进行指导。

5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感

染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设

备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、

改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感

染科的参与。

综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医

院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成

为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。

院感存在问题原因分析及整改措施2

对于6月12日集团公司安全检查团在我厂查出的问题，作为主管

部门我们有不可推卸的责任。

分析原因，我们归纳有以下几个方面：

1、对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准备

不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全

大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问题。

首先是从思想上没有引起足够的重视。

2、对工作标准要求不高，管理不到位。平时只满足于日常管理工

作不出问题就可以了，忽略了基础工作。尤其在基础资料的管理上不

细、不到位。虽然很多工作我们都已经做了，但是由于在资料的管理

方面有漏洞，有些用于证实具体工作内容的资料没有存档，因此对于

检查中提出的一些问题，我们提供不出充足的证据。

3、监督检查力度不够。在集团公司检查团到来之前，我们组织召

开了安全例会，对一些重点工作进行了布置。处里也派人员到车间进

行了检查。由于检查力度不够，致使有些问题没有落实，造成了检查

中出现漏洞。

经过反思，我们认识到，通过这次检查，暴露出我们在管理中存

在着不严、不细和工作标准不高的问题，给我们敲醒了警钟。

经过反思，我们也看到了差距，明确了努力方向。今后，我们要

从一点一滴做起，扎扎实实抓好各项基础工作，抬高工作起点，严格

工作标准，虚心向先进单位学习好的管理经验，尽快扭

1转目前的被动局面，为化肥厂争光。

下步工作：

1、举一反三，认真查改低标准，提高安全管理工作水平。

2、认真落实岗位责任制，真正做到一级对一级负责。加强日常管

理和考核力度，保证安全生产。

3、组织