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腔镜疝气护理查房

目录

腔镜疝气概述

术前护理准备

术后护理要点

并发症的预防与处理

出院指导与随访

腔镜疝气概述

腔镜疝气是指通过腹腔镜技术完成的疝气手术，是一种微创手术方法。

定义

具有创伤小、恢复快、疼痛轻、术后并发症少等优点，已成为治疗疝气的常用方法。

特点

长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等因素导致腹内压增高，使腹腔内组织通过腹壁薄弱区域突出形成疝气。

随着年龄增长，腹壁组织逐渐退行性变，肌肉萎缩、弹性减弱，导致腹壁薄弱，容易发生疝气。

腹壁组织退行性变

腹内压增高

术前护理准备

详细了解患者的病史，包括疝气发生时间、症状、有无其他伴随疾病等。

病史采集

体格检查

实验室检查

进行必要的体格检查，如心肺功能、腹部情况等，评估患者的身体状况。

根据需要，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

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术前1-2天开始进食清淡易消化食物，手术当天早上进行灌肠。

肠道准备

手术当天早上进行备皮，清洁手术区域皮肤。

皮肤准备

根据手术需要，准备相应的手术器械和敷料，确保手术顺利进行。

其他准备

术后护理要点

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛缓解措施

记录患者的疼痛情况，以便于医生对患者的病情进行评估和调整治疗方案。

疼痛记录

营养补充

根据患者的营养状况，提供适当的营养补充，如维生素、矿物质等。

术后饮食指导

根据患者的手术情况和医生的建议，指导患者术后饮食，包括何时开始进食、进食的种类和量等。

饮食调整

根据患者的病情和医生的建议，指导患者调整饮食习惯，如避免过度摄入某些食物等。

指导患者术后进行适当的活动，如散步、床上翻身等，以促进血液循环、预防血栓形成等。

活动指导

指导患者合理安排休息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度疲劳和过度运动。

休息指导

根据患者的手术情况和医生的建议，指导患者限制某些活动，如避免剧烈运动、避免提重物等。

活动限制

并发症的预防与处理

总结词：出血是腔镜疝气手术常见并发症，可能导致失血过多、休克等严重后果。

详细描述

观察伤口敷料是否被血液渗透，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

监测患者生命体征，特别是血压和心率的变化，及时发现出血征象。

遵医嘱使用止血药物，必要时进行输血治疗。

总结词：感染是术后常见并发症，可能导致伤口愈合延迟、全身感染等不良后果。

详细描述

保持手术区域清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。

遵医嘱使用抗生素，预防感染发生。

监测患者体温和白细胞计数，及时发现感染征象。

详细描述

观察手术区域皮肤是否肿胀、疼痛，及时发现皮下气肿征象。

协助患者变换体位，减轻皮下气肿引起的疼痛和不适感。

轻症皮下气肿可自行吸收，无需特殊处理；严重皮下气肿可进行穿刺排气。

总结词：皮下气肿是腔镜疝气手术后常见并发症，可能导致皮肤肿胀、疼痛等不适症状。

出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口感染。

如出现疼痛，可遵医嘱服用止痛药，同时可采取分散注意力的方法缓解疼痛。

多摄入高纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。

适当进行腹肌锻炼，增强腹部肌肉力量，预防疝气复发。

伤口护理

疼痛管理

饮食指导

康复锻炼

出院后1周

进行首次随访，了解伤口恢复情况，评估患者情况。

如出现任何不适症状，应及时就医。

避免剧烈运动和重体力劳动，防止疝气复发。

定期进行体检，以便及时发现和处理潜在的健康问题。

谢谢聆听