神经病学重点知识题库 .pdf

1、名解

2，闭锁综合征（locked-in）:见于椎基底动脉脑桥分支双侧闭塞，又称去传

出状态。表现为：意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，眼球只能上

下示意，水平运动障碍，不能说话，双侧面瘫，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

3，运动性失语(Broca失语)：由优势侧额下回后部病变引起。以口语表达障

碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。

4，感觉性失语（Wernicke失1，延髓背外侧综合征Wallenbergsyndrome：

①眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经核）②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪（疑核、舌

咽迷走神经）③病灶侧共济失调（绳状体）④Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下

垂、眼球内陷、额部无汗，交感神经）⑤交叉性偏身感觉障碍，同侧面部痛温觉丧

失（三叉神经脊束）、对侧偏身痛温觉丧失（脊髓丘脑侧束）。见于小脑后下动脉

椎基底动脉或外侧动脉延髓缺血性损害。

语)：由优势侧颞上回后部病变引起。病人听理解障碍突出，表现为语量多，

发音清晰，语调正确，短语长短正确，但缺乏实质词。病人常答非所问，虽滔滔不

绝地说，却与检查者的提问毫无关系。

5，传导性失语：一般认为本症是由于外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke

区和Broca区之间的联系中断所致。表现为流利性口语，患者语言中有大量错词，

但自身可以感知到其错误，欲纠正而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短

语和句子完整。听理解障碍较轻，在执行复杂指令时明显。复述障碍较自发谈话和

听理解障碍重，二者损害不成比例。

6，脊髓半切综合征（Brown-Sequard）:脊髓半侧损害，主要特点是病变节段

以下同侧上运动神经元性瘫痪，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障

碍。

7，一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌

核的内侧纵束同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧

眼球水平注视时不能内收但可以外展。

二填空

1根据损害部位不同,眼肌麻痹可以分为:周围性,核性,核间性,核上性

2脑血管病的病因:血管壁病变,心脏病和血流动力学改变,血液成分和血液流

变学改变,其他

1：进行性肌营养不良症（1）假肥大型Duchenne（DMD）X连锁隐性遗

传；Becker（BMD)X连锁隐性遗传

（2）面肩肱型FSHD常染色体显性遗传

（3）肢带型肌营养不良常隐或常显

（4）眼咽型常显

（5）Emery-dreifussEDMDX连锁隐性

（6）眼肌型Kiloh-Nevin型常显

（7）远端型常显

2：脑膜刺激征包括颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3：意识障碍分类

（1）嗜睡

是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即

可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺

激停止又复入睡。

（2）昏睡（混蚀）

较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较

强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，

回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。

（3）昏迷

意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的

活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：浅昏迷：随意

活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光

反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：

随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、

血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。极度昏迷：又称脑死

亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑

功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

（4）去大脑皮质状态

为一