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胫腓骨折护理查房

患者基本信息

胫腓骨折概述

护理查房目的

护理查房内容

护理措施

护理效果评价

contents

目

录

01

患者基本信息

性别：女

体重：55kg

家庭住址：XX市XX区XX街道XX号

年龄：28岁

身高：160cm

职业：白领

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胫腓骨折概述

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胫骨是人体主要承重骨之一，腓骨则位于胫骨的外侧，虽然不是主要承重骨，但对维持下肢稳定起到重要作用。

胫腓骨折是指胫骨和腓骨的骨折，是下肢骨折的一种常见类型。

车祸、跌落等事故导致的高能量冲击是胫腓骨折的主要原因。

高能量损伤

反复的应力、扭伤等低能量损伤也可能导致胫腓骨折，多见于骨质疏松的老年人。

低能量损伤

疼痛

肿胀

畸形

功能障碍

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骨折部位出现剧烈疼痛，尤其是活动或负重时疼痛加剧。

骨折部位周围出现肿胀，皮肤颜色可能改变。

骨折部位可能出现畸形或异常活动。

下肢活动受限，无法负重或行走。

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护理查房目的

了解患者的骨折类型、严重程度、疼痛程度、活动能力等，为制定护理计划提供依据。

了解患者对胫腓骨折的认识程度，包括病因、治疗方式、康复训练等方面的知识，以便进行针对性的健康教育。

评估患者认知情况

评估患者病情状况

制定个性化护理方案

根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、康复训练、生活指导等方面的内容。

明确护理目标

明确护理工作的目标，如减轻疼痛、促进骨折愈合、提高患者的自理能力等，以便在护理过程中进行针对性的干预。

定期评估恢复情况

定期评估患者的恢复情况，包括骨折愈合情况、关节活动度、肌肉力量等方面的指标，以便及时调整护理计划。

及时处理异常情况

在护理过程中，如发现异常情况，如疼痛加剧、感染等，应及时进行处理，确保患者的安全和康复。

04

护理查房内容

评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间，判断疼痛是否影响睡眠和日常活动。

疼痛程度

观察患者患肢肿胀程度，记录肿胀部位、范围和时间，评估肿胀是否影响血液循环。

肿胀情况

检查患者骨折部位的对位情况，判断骨折是否发生移位，了解骨折愈合情况。

骨折对位情况

观察患者患肢的皮肤颜色、温度和感觉，了解血液循环是否正常。

血液循环情况

观察患者的情绪变化，了解患者是否出现焦虑、抑郁等情况。

情绪状态

心理支持需求

睡眠质量

社会支持系统

评估患者对心理支持的需求，了解患者是否有寻求心理咨询或治疗的需求。

询问患者睡眠质量，了解睡眠是否受到疾病影响。

了解患者的家庭和社会支持系统，评估患者是否有足够的支持系统来应对疾病带来的压力。

05

护理措施

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

疼痛缓解

疼痛记录

采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等，以减轻患者的疼痛。

鼓励患者记录疼痛日记，记录疼痛发生的时间、程度和缓解方式，以便于医生了解病情。

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在医生的指导下，进行早期的康复训练，包括关节活动、肌肉收缩和步态训练等。

早期康复

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，逐步恢复患者的肌肉力量和关节功能。

功能锻炼

向患者及其家属提供康复指导，包括正确的锻炼方法和注意事项，以促进患者的康复。

康复指导

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护理效果评价

评估患者疼痛是否得到有效缓解，以及疼痛缓解的程度。

疼痛缓解程度

观察患者疼痛缓解所需的时间，以评估护理措施的效果。

疼痛缓解时间

评估患者疼痛控制的方法是否合适，以及是否需要调整。

疼痛控制方法

肌肉力量

评估患者肌肉力量是否恢复到正常水平，以及恢复的速度。

关节活动度

评估患者关节活动度是否恢复到正常水平，以及恢复的速度。

平衡与协调性

评估患者平衡与协调性是否恢复到正常水平，以及恢复的速度。

评估患者自理能力是否提高，以及提高的程度。

自理能力

评估患者心理状态是否改善，以及改善的程度。

心理状态

评估患者社会参与能力是否提高，以及提高的程度。

社会参与能力

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