秘密载体定点复制单位申请表式样.doc

秘密载体定点复制单位申请表

单位名称

××××××××（即申请单位）

单位地址

××××市××县××路（街）××号

联系电话

×××××××

上级主管部门

××××××（无上级主管部门不用填写）

法人代表（负责人）

×××

经济性质

开业（成立）时间

××××年××月××日

从业人数

××人

经营（服务）范围

如出版物、包装装璜、税务票证印刷等

经营（服务）方式

印刷或复印等

具备的保密条件

主要填写：

1．接触国密人员的××面貌、责任心、保密观念等情况；

2、存放国密载体是否有专门场所和密码铁柜等安全设施；

3．厂房、车间或者经营场所周围是否具备安全的保密环境；

4．残、次、废品是否有销毁设备；

5．是否健全并落实内部安全保卫和保密制度；

6．是否建立并严格执行工作登记和监督检查制度；

7．是否经当地××单位审查同意，是否经当地工商行政管理部门核准登记。

主管部门意见

主作管机部构门审保查密意工见

发证机关

审批人：

复制许可证号码：年月日

注：表内项目应如实填写，“具备的保密条件”应按《办法》第六条要求填写。

注：此表一式3份。“具备的保密条件”栏填写不下的，可另附页。