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压疮护理查房

目录

contents

压疮概述

压疮护理原则

压疮护理措施

压疮护理查房流程

压疮护理案例分析

压疮护理研究进展

01

压疮概述

压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。

定义

根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。

分类

皮肤发红

水泡形成

皮肤破溃

坏死和组织坏死

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由于受压部位血液循环障碍，皮肤呈现红色或暗红色。

皮肤受压部位出现张力性水泡。

水泡破溃后形成溃疡，伴有渗出液。

严重时受压部位的组织坏死，甚至深达骨骼。

02

压疮护理原则

定期翻身是预防和治疗压疮的关键措施，可以减轻局部压力，避免长时间压迫同一部位。

翻身频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，通常建议每2小时翻身一次。

翻身时应避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。

保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染和炎症，有利于压疮的愈合。

每天用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

擦拭后应轻轻拍干皮肤，并涂上润肤霜以保持皮肤湿润。

营养不良是压疮发生和愈合不良的重要因素之一，因此营养支持非常重要。

患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强身体抵抗力和组织修复能力。

对于不能进食的患者，应考虑鼻饲或静脉营养补充。

护理人员应关注患者的心理状态，与患者沟通交流，给予安慰和支持。

对于严重心理问题的患者，应及时请心理医生进行干预和治疗。

长期卧床的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的治疗和康复。

03

压疮护理措施

用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织。

清洁伤口

敷料选择

换药频率

根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、纱布等。

根据伤口愈合情况确定换药频率，一般为每日一次。

03

02

01

指导患者进行适当的肌肉锻炼，增强肌肉力量。

肌肉锻炼

鼓励患者进行关节活动，改善局部血液循环。

关节活动

帮助患者纠正不良姿势，减少局部受压。

姿势纠正

04

压疮护理查房流程

确定查房时间和地点

选择一个合适的时间和安静的病房或会议室进行查房。

查看患者的皮肤状况，特别是受压部位的皮肤，了解压疮的分期和严重程度。

观察患者情况

询问患者及家属关于压疮的起因、症状、治疗和护理情况，了解他们对压疮的认识和需求。

询问患者及家属

检查患者的体位摆放、翻身记录、皮肤清洁和保湿等情况，评估护理措施是否得当。

检查护理措施

针对患者的具体情况，与参与查房的医护人员进行讨论，提出护理建议和改进措施。

讨论与指导

对查房过程中发现的问题和不足进行总结，提出改进意见和建议。

总结查房情况

根据总结情况，制定具体的改进计划，包括改进措施、责任人和完成时间等。

制定改进计划

对改进计划的实施情况进行跟踪和评估，确保改进效果得到落实。

跟踪改进效果

05

压疮护理案例分析

长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环减慢，容易发生压疮。

长期卧床患者需要定期翻身、改变体位，减轻局部皮肤受压。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。定期检查皮肤状况，发现异常及时处理。

详细描述

总结词

总结词

手术后患者由于麻醉、疼痛等原因，长时间保持同一姿势，容易发生压疮。

详细描述

手术后患者应定期翻身、更换体位，减轻局部皮肤受压。保持床单清洁、平整，避免皮肤与粗糙表面接触。使用软垫、气垫等辅助工具减轻压力。

老年患者由于皮肤松弛、干燥、营养不良等原因，容易发生压疮。

总结词

老年患者应保持皮肤清洁、湿润，定期进行全身擦浴或淋浴。加强营养支持，改善全身营养状况。使用柔软的床垫和枕头，避免长时间保持同一姿势。

详细描述

06

压疮护理研究进展

03

生长因子与细胞治疗

生长因子和细胞治疗是新兴的压疮治疗方法，能够促进组织再生和修复。

01

新型敷料的应用

新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等，能够提供湿性愈合环境，促进压疮愈合。

02

负压吸引技术

负压吸引技术能够减少伤口渗出，促进肉芽组织生长，加速压疮愈合进程。

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