产后大出血应急预案.docxVIP

医院妇产科产后大出血应急预案

妇产科

妇产科

产前评估与产前检查

扩容

查找原因

血常规

检验科30分钟

吸氧

据因处理

凝血功能

内完成相关检

心电监护

（按摩、压

交叉配血

查并配好血等

两路静脉

迫、宫腔填

待输血

塞等）

继续出血

继续出血

有高危因素汇报主任术中出血大于500且有上升趋势确定分娩方式（经阴道或剖宫产）立即通知检验科配血产后观察按摩宫底，观察宫缩，判断出血量检验中心≥200ml发现不凝血开放静脉，输液，监测血压，备血

有高危因素汇报主任

术中出血大于500且有上升趋势

确定分娩方式（经阴道或剖宫产）

立即通知检验科配血

产后观察

按摩宫底，观察宫缩，判断出血量

检验中心

≥200ml

发现不凝血

开放静脉，输液，监测血压，备血

备好血源至少

1.5-3单位

≥500ml

发现面苍、全身出

冷汗血压迅速下降

汇报上级医师与科主任，15分钟内

或出血量在750ml内到场

继续出血

根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班，安排全院抢救专家组会诊。科室决定是否手术治疗。

1500ml之前输上冷沉淀、血小板，输上冷沉淀至少需2小时，妇产科必须提前通报检验科

转运要求迅速安全启动产后出血手术应急预案继续出血 保守无效继续出血

转运要求迅速安全

启动产后出血手术应急预案

继续出血

保守无效继续出血

麻醉科再次组织全院急救专家组协助抢