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保乳手术治疗早期乳腺癌患者的效果、并发症及复发情况分析

目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌患者的效果、并发症及复发情况。方

法：随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月接收的90例早期乳腺癌患

者为本次研究对象，按照手术类型不同将所有患者均分为保乳手术组与改良手术

组，改良手术组45例患者给予改良根治术，保乳手术组45例患者给予保乳手术

治疗，观察比较两组患者临床疗效、并发症及复发情况。结果：保乳手术组患者

手术时间、出血量、住院时间等各项一般诊疗数据均明显优于改良手术组，保乳

手术组患者手术效果优良率明显优于对照组（95.5%vs86.6%），保乳手术组患者

并发症发生例数明显少于改良手术组（3vs7），保乳手术组患者术后1年复发率、

术后1年生存率均明显优于改良手术组，两组患者各项数据比较，差异均有统计

学意义（P＜0.05）。结论：对于早期乳腺癌患者给予保乳手术可有效缩短患者手

术时间、住院时间，疗效好，安全性高。

标签：保乳手术；早期乳腺癌；临床疗效；并发症；复发

乳腺癌病因尚不清楚，临床研究认为乳腺癌的发生与女性激素分泌、遗传因

素均具有密切的联系，我国乳腺癌个体多见于45～54岁中青年女性，乳腺癌属

于女性常见恶性肿瘤，乳腺癌是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体及脂肪组织组成的，

乳腺癌细胞连接松散易于脱落，从而威胁个体生命安全，因此手术治疗是十分重

要的[1-3]。早期乳腺癌患者给予长期有效治疗，其临床治愈率可达90%以上，早

期乳腺癌临床诊断对确定治疗方案、提高患者生存率、延长患者生存时间具有重

要的意义，早期乳腺癌常见病理类型主要包括导管内癌、小叶原位癌、良性肿瘤

恶变及早期浸润癌，患者早期肿瘤最大直径小于1cm，且不伴有淋巴结转移。

早期乳腺癌临床治疗为手术治疗联合化疗，传统手术治疗为全乳房切除术，但是

随着乳腺癌患者对美学要求的不断提高，改善早期乳腺癌患者手术就显得十分重

要。相关研究显示对于早期乳腺癌患者给予改良根治术及保乳手术与全乳房切除

术相比均可达到一定的美学效果，但是其并发症及复发情况相关研究资料较少，

本次研究对笔者所在医院2015年1月-2017年1月接收的90例早期乳腺癌患者

分别给予保改良根治术及保乳手术治疗，通过观察比较两组患者临床疗效、并发

症及复发情况，从而论证保乳手术对早期乳腺癌患者临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者所在医院2015年1月-2017年1月接收的90例早期乳腺癌患者，病例

选择标准：早期乳腺癌患者均经病理及影像学确诊，肿瘤单发且局限在1个象限，

肿瘤直径≤3cm，距乳头≥3cm。排除標准：（1）在接受本次研究前接受过放疗、

化疗的患者。（2）肿瘤浸润乳头、乳晕，且与胸肌发生粘连的患者。（3）患有凝

血功能障碍及糖尿病等全身系统疾病的患者。（4）合并心、肝、肾等器官疾病患

者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议，

并表示可配合随访工作的顺利开展。按照手术类型不同将所有患者均分为保乳手

术组（45例）与改良手术组（45例），保乳手术组：患者年龄27～68岁，平均

（42.2±3.5）岁，乳腺癌TNM分期：有25例患者为Ⅰ期，有20例患者为Ⅱ期，

病理分类：有29例为浸润性导管癌，有10例为浸润性小叶癌，有6例为其他类

型。改良手术组：患者年龄45～69岁，平均（42.2±3.5）岁，乳腺癌TNM分期：

有28例患者为Ⅰ期，有17例患者为Ⅱ期，病理分类：有28例为浸润性导管癌，

有11例为浸润性小叶癌，有6例为其他类型。两组患者年龄、乳腺癌TNM分

期及病理类型等一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1改良手术组45例患者均给予改良根治术治疗，行乳房切除联合同侧

腋窝BergⅠ和Ⅱ水平淋巴结清扫，且保留患者胸大小肌。

1.2.2保乳手术组45例患者给予乳腺癌保乳手术治疗，沿患者乳晕边缘做

一弧形切口或放射状切口，而后行原发灶局部扩大切除手术，标记切缘上下、内

外及基底，将其送入检验室进行病理检查，直至各个切缘为阴性，若切缘为阳性

则进一步扩大病灶切除范围直至切缘病理检查为阴性，若二次切缘病理检查为阳

性，可改为改良根治术治疗，病灶切除后于腋窝皮纹做小切口清扫患乳外侧至背

阔肌前缘淋巴结，内侧至胸小肌深面淋巴结。