甲状腺的内分泌-课件.pptxVIP

甲状腺的内分泌-课件汇报人：AA2024-01-30甲状腺概述甲状腺与内分泌系统关系甲状腺激素合成与分泌调节甲状腺疾病与内分泌失调实验室检查与诊断方法治疗方案与预防措施目录01甲状腺概述甲状腺位置与结构位置甲状腺位于颈部前方，喉结下方，气管两侧。结构甲状腺呈蝴蝶状，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成。甲状腺生理功能调节代谢甲状腺激素对全身各系统都有调节作用，主要促进新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性。分泌甲状腺激素甲状腺主要功能是分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。影响器官功能甲状腺激素对心血管系统、消化系统、神经系统等均有显著影响，如增加心率、促进胃肠蠕动、提高神经肌肉兴奋性等。甲状腺激素种类及作用甲状腺素（T4）1T4是甲状腺分泌的主要激素之一，具有促进新陈代谢和生长发育，提高神经系统兴奋性等作用。三碘甲状腺原氨酸（T3）2T3是活性更高的甲状腺激素，其生物效应比T4强数倍，对全身各系统的作用更为显著。作用机制3甲状腺激素通过与细胞核内的甲状腺激素受体结合，调节基因转录和蛋白质合成，从而影响细胞功能和代谢过程。02甲状腺与内分泌系统关系内分泌系统简介内分泌系统是人体重要调节系统之一，由多种内分泌腺和分散在各组织中的内分泌细胞组成。内分泌系统通过分泌激素来调节人体的代谢、生长、发育、繁殖等生理过程。内分泌系统与神经系统相互协调，共同维持人体内环境的稳定。甲状腺在内分泌系统中地位甲状腺是人体最大的内分泌腺之一，位于颈部前方。甲状腺分泌的甲状腺激素（T3、T4）对人体代谢、生长发育等具有广泛调节作用。甲状腺功能异常可导致多种疾病，如甲亢、甲减等。甲状腺激素与其他激素相互作用甲状腺激素与下丘脑-垂体-甲状腺轴密切相关，受到促甲状腺激素释放激素（TRH）和促甲状腺激素（TSH）的调节。甲状腺激素水平异常可影响其他激素的分泌和作用，导致多种内分泌疾病的发生。甲状腺激素与儿茶酚胺、性激素等其他激素之间存在相互作用和影响。03甲状腺激素合成与分泌调节甲状腺激素合成途径及关键酶甲状腺过氧化物酶（TPO）01催化甲状腺球蛋白（Tg）上的酪氨酸残基碘化及偶联反应，是甲状腺激素合成的关键酶。碘化酪氨酸缩合酶02催化两分子碘化酪氨酸缩合生成四碘甲腺原氨酸（T4）或三碘甲腺原氨酸（T3）。脱碘酶03催化T4或T3外环脱碘，生成活性更高的T3或反T3，调节甲状腺激素的生物活性。碘代谢与甲状腺激素合成关系碘是合成甲状腺激素的必需原料碘通过主动运输进入甲状腺滤泡上皮细胞，被活化后参与甲状腺激素的合成。碘缺乏或过量均可影响甲状腺激素合成碘缺乏可导致甲状腺激素合成减少，引起甲状腺肿大；碘过量则可抑制甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能减退。下丘脑-垂体-甲状腺轴调节机制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）TRH刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素（TSH），TSH促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素的负反馈调节当血液中甲状腺激素浓度过高时，可抑制下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而减少甲状腺激素的分泌，维持机体内环境的稳定。04甲状腺疾病与内分泌失调甲状腺功能亢进症病因临床表现诊断与治疗甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，常见原因包括Graves病、甲状腺自主性高功能腺瘤等。患者可出现怕热、多汗、心悸、多食、消瘦等高代谢症候群，以及眼突、手颤等特征性表现。通过甲状腺功能检查、甲状腺B超等可明确诊断，治疗主要包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗。甲状腺功能减退症病因甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的疾病，常见原因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术等。临床表现患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退等低代谢症候群，以及皮肤干燥、粗糙等皮肤表现。诊断与治疗通过甲状腺功能检查可明确诊断，治疗主要是补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片等。甲状腺结节与癌变风险甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。癌变风险部分甲状腺结节具有癌变风险，但并非所有结节都会癌变。结节的性质、大小、生长速度等都是评估癌变风险的重要因素。诊断与监测通过甲状腺B超、细针穿刺细胞学检查等可明确结节性质，对于具有癌变风险的结节需密切监测，必要时进行手术治疗。05实验室检查与诊断方法血清TSH、T3、T4测定意义TSH（促甲状腺激素）反映甲状腺功能最敏感的指标，升高常见于原发性甲减，降低见于甲亢、亚临床甲亢等。T3（三碘甲状腺原氨酸）由外周组织T4转换而来，是甲状腺激素在各种靶器官作用的主要物质，血清T3与T4浓度异常常同时出现，是诊断甲状腺疾病的灵敏指标。T4（甲状腺素）全部由甲状腺产生，每天约产生80-100ug，血清中99.96%以上的T4以与蛋白结合的形