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一例阵发性室上速的护理查房;一般情况及简要病史;既往史:患者吸烟史三十年,日平均一包;有饮酒史,日平均三两。
入院查体:体温-36.7℃
脉搏-66次/分
呼吸-18次/分
血压-130/80mmHg
;护理诊断;P1舒适度的改变:与患者的心悸频繁发作有关03-12;;;P4潜在并发症:局部伤口出血或血肿,血栓形成;心脏压塞、气胸、房室传导阻滞03-14;P5肢体活动受限:与患者股动脉穿刺有关03-14;;复习相关知识:;心脏特殊传导系统;1〕定义:起源于希氏束以上的阵发性、规那么的、快速性心律,主要由折返机制造成,少数为自律性增高引起.
2〕病因;3〕心律失常的发病机制:;2.冲动传导异常;室上速;5〕心电图特点:;;常用方法:
l刺激咽喉
l屏气
l压迫眼球〔10秒,先左后右〕
l颈动脉窦按摩〔10秒,先右后左〕;Ⅲ类;适应证;;导管消融示意图;常用穿刺部位;操作方法;;;;;
;复习预激综合征(WPW综合征):;4)心电图特点;;典型预激综合征的分型;预激综合征(A型);本例心电图,PⅠ、Ⅱ直立,PaVR倒置,为窦性心律,P-R间期0.10秒,QRS波群时限为0.12秒,起始部可见明显“△〞波,V1~V6导联主波均向上为A型预激综合征。Ⅲ、aVF导联呈“QS〞型。提示:窦性心律A型预激综合征;横面;本例心电图:根本节律为窦性心律,P-R间期0.08秒,QRS时限0.12秒,Ⅰ、aVL及胸前导联起始部均可见“△〞波,V1主波向下,V5主波向上,符合B型WPW的心电图改变。提示:窦性心律B型WPW;谢谢聆听!
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