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肱骨髁上骨折个案护理

目录

contents

病例介绍

诊断与治疗方案

护理过程

护理效果与评价

总结与建议

病例介绍

01

年龄：5岁

性别：男

体重：20kg

身高：110cm

姓名：张三

病史

无既往病史，家族遗传病等。

病情概述

患儿于2周前在玩耍时不慎摔倒，右肘部着地，当时即感疼痛剧烈，无法活动。家长急送至医院就诊，X线检查显示右肱骨髁上骨折。

治疗经过

患儿入院后，医生给予石膏固定，并开具了止痛药和抗生素。患儿在石膏固定期间，疼痛逐渐减轻，但肘部仍无法活动。

护理问题

患儿在石膏固定期间，存在皮肤破损、压疮、关节僵硬等护理问题。

诊断与治疗方案

02

了解患者受伤情况、疼痛部位及程度、有无伴随症状等。

病史采集

体格检查

影像学检查

观察患肢肿胀、瘀斑、畸形等情况，检查关节活动度和感觉功能。

通过X线或CT等影像学手段，观察骨折部位及移位情况。

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02

01

非手术治疗

对于无明显移位或轻度移位的肱骨髁上骨折，可以采用手法复位、石膏固定等非手术治疗方法。

手术治疗

对于严重移位或不稳定骨折，需要采用切开复位内固定等手术治疗方法，以恢复骨折部位的解剖结构和稳定性。

康复训练

在治疗后，根据患者具体情况制定康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进患肢功能恢复。

护理过程

03

对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估，为制定护理计划提供依据。

评估病情

安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增强治疗信心。

心理护理

协助医生完成术前检查，告知患者术前注意事项，如禁食、备皮等。

术前准备

疼痛护理

评估患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

观察病情

密切监测患者的生命体征，观察患肢血液循环、疼痛等情况。

预防并发症

保持患肢功能位，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。

根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节活动度和肌肉力量的恢复。

功能锻炼

协助患者进行物理治疗、康复训练等，提高患肢的运动功能和日常生活能力。

康复训练

告知患者出院后的注意事项，如定期复查、坚持功能锻炼等，强调坚持康复训练的重要性。

出院指导

护理效果与评价

04

通过有效的护理措施，患者的疼痛程度逐渐减轻，直至消失。

疼痛缓解

在护理过程中，患者的关节功能逐渐恢复，可以进行日常活动。

功能恢复

通过精心护理，有效预防了骨折愈合不良、感染等并发症的发生。

并发症预防

愈合时间

评估患者骨折愈合所需时间，判断愈合是否顺利。

1

2

3

调查患者对护理人员的服务态度是否满意。

服务态度

调查患者对护理效果是否满意。

护理效果

调查患者对整个护理过程和结果的总体评价。

整体评价

总结与建议

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03

心理支持

骨折患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应及时给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

01

疼痛管理

对于类似的骨折患者，应重视疼痛管理，采取适当的止痛措施，如药物、物理治疗等。

02

康复训练

在患者恢复过程中，应及早进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进骨折愈合和功能恢复。

随着医疗技术的不断进步，未来肱骨髁上骨折的护理工作将更加注重个体化、精准化，如采用先进的康复设备、制定个性化的护理计划等。

护理技术发展

护理工作需要多学科团队合作，包括骨科、康复科、心理科等，未来应加强团队合作，提高整体护理水平。

团队合作

对患者及家属进行健康教育，提高他们对骨折的认识和自我保护能力，减少类似病例的发生。

健康教育

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