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医院产后出血应急预案

一、防范措施

1.护理人员应加强对高危患者的病情巡视，做到早发现、早处理。

2.判断产后出血的四大原因：

（1）子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部体检子宫轮廓不清，摸不到宫底。

（2）软产道损伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。

（3）胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大出血。体检胎盘剥离不全、剥离困难后子宫下端出现狭窄环。

（4）凝血功能障碍：全身出血倾向，血不凝。实验室检查凝血功能障碍。

二、应急预案

1.一旦发现患者变化，立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

2.遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706羧甲淀粉。如患者继续出血，出血量1000ml，心率120/min，血压80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。

3.备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。胎盘残留及时宫腔探查等。

4.若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

5.当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

6.病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。

7.给予产妇心理安慰。

三、应急处理流程