肾病内科肾脏保卫战学习培训课件.pptxVIP

**大学**临床医学院肾病内科**肾脏保卫战

肌酐800umol/L，无尿！我是得了尿毒症了吗？我是不是得一直透析治疗了？为什么有的人透析还能恢复呢？

AB肾脏保卫战宋XX，男，48岁2020年2月2日入院主诉：乏力并发现肾功异常2周，尿量减少5天。现病史：2周前患者出现明显乏力，无肉眼血尿、少尿、腰痛等症状，为求系统体检就诊当地医院，提检尿常规：蛋白+++。肾功：肌酐340umol/L。泌尿系超声未见明显异常。5天前乏力症状持续加重，并出现少尿伴踝部水肿，尿量500ml/日，就诊吉大二院门诊，提检肾功：肌酐540umol/L。既往史：反复低热伴痰中带血2年。

肾脏保卫战血常规：Hb85g/L。尿常规：蛋白++，尿红细胞计数30.9/HPF。24小时尿蛋白定量：0.39g/d。肾功：BUN21.84mmol/L，Scr839umol/L。血管炎组合：抗肾小球基底膜抗体63U/mlP-ANCA阳性ANCA-MPO200PU/ml肺CT:双下肺间质性改变。泌尿系超声：左肾11.5*5.6cm，右肾11.8*5.3cm，血流信号可。初步诊断急进性肾炎抗肾