急诊科休克的概述学习培训课件.pptxVIP

休克的概述医科大学附属医院急诊科2023年8月

什么是休克?是一种严重的循环障碍是致命的临床综合征组织灌注严重不足

休克与组织灌注血液血管重要脏器其他脏器器官灌注量(ml/min/100g)大脑45-60心脏60-80胃肠道40皮肤0-2.5

休克与组织灌注血液血管重要脏器其他脏器氧供应(DO2)氧消耗(VO2)

DO2VO2O2ER=SaO2–SvO2(20-25%)VO2=DO2xO2ERVO2(ml/min/m2)DO2(ml/min/m2)NormalMaxO2ERTissueHypoxiaDO2O2ER

休克将导致组织灌注降低低氧血症无氧糖酵解乳酸增加，酸中毒细胞、组织功能障碍

Whatwillhappen?组织灌注降低低氧血症无氧糖酵解乳酸增加，酸中毒细胞、组织功能障碍CriticalCare,2012,16(6):239休克的“3个窗口”

休克的三要素血液血管重要的脏器其他脏器容量(前负荷)心肌收缩力(正性肌力)系统性血管阻力(后负荷)容器血液

9CardiacOutputBloodPressureHbSPO2OxygenDelivery–DO2SVRPathophysiology休克的三要素1.休克患者的血压可能在正常范围.2.低