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口腔粘接修复教案汇报人：AA2024-01-21

CATALOGUE目录口腔粘接修复概述口腔粘接修复材料口腔粘接修复技术操作并发症预防与处理临床效果评价及长期管理总结与展望

01口腔粘接修复概述

定义口腔粘接修复是一种利用粘接剂将修复体（如牙冠、桥体等）与牙齿或口腔组织紧密结合的技术。原理通过去除牙齿表面的玷污层，暴露牙本质小管，利用粘接剂的润湿、扩散、渗透作用，形成混合层，产生机械固位。同时，粘接剂中的功能成分与牙齿组织发生化学结合，提高固位力。定义与原理

适用于各种牙体缺损、牙列缺损的修复，如龋齿、牙齿折断、牙齿缺失等。同时，也可用于固定矫治器、附着体等口腔修复体的粘接。对于患有严重牙周病、牙体大面积缺损、咬合关系异常等患者，口腔粘接修复可能不适用。此外，对粘接剂成分过敏的患者也应避免使用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

口腔粘接修复技术经历了从传统酸蚀技术到自酸蚀技术的发展过程。随着材料科学和生物技术的不断进步，粘接剂的种类和性能也在不断更新和完善。发展历程目前，口腔粘接修复技术已经成为口腔医学领域的重要分支，广泛应用于临床实践中。随着数字化技术和3D打印技术的不断发展，口腔粘接修复技术也将更加精准、高效和个性化。现状发展历程及现状

02口腔粘接修复材料

由树脂基质和固化剂组成，常用的树脂有Bis-GMA、UDMA等。组成特性应用具有较好的粘接强度和耐久性，固化后收缩率小，颜色稳定。主要用于牙本质和牙釉质的粘接，以及复合树脂充填修复时的粘接。030201树脂类粘接剂

由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸组成，按一定比例混合后形成粘固剂。组成具有良好的生物相容性和粘接性，能释放氟离子，有一定的防龋作用。特性主要用于牙本质和牙釉质的粘接，以及牙齿的暂时修复和垫底。应用玻璃离子水门汀

偶联剂润湿剂阻聚剂着色剂其他辅助材料能增强粘接剂与被粘物表面的润湿性，提高粘接强度。常用的偶联剂有硅烷偶联剂和钛酸酯偶联剂等。能阻止或延缓粘接剂的聚合反应，保证操作时间。常用的阻聚剂有对苯二酚、对羟基苯甲醚等。能降低表面张力，增加润湿性，提高粘接效果。常用的润湿剂有乙醇、丙酮等。能赋予粘接剂不同的颜色，便于观察和区分。常用的着色剂有氧化铁、二氧化钛等。

03口腔粘接修复技术操作

去除龋坏组织、薄弱牙体组织及无基釉，制备洞形，使洞壁略向外展，洞缘清晰。牙体预备清洁牙面，去除菌斑和牙石，使用橡皮障隔离术区，保持术区干燥。表面处理牙体预备及表面处理

粘接剂选择根据修复体材料和牙体组织情况选择合适的粘接剂，如全酸蚀粘接剂、自酸蚀粘接剂等。涂布方法按照粘接剂的使用说明进行规范涂布，确保涂布均匀、适量。粘接剂选择与涂布

修复体就位将修复体准确就位于预备好的牙体上，调整咬合关系至正常。固化使用光固化灯对修复体进行充分照射，确保修复体完全固化。注意在整个操作过程中，要注意无菌操作原则，避免污染术区。同时，对于不同种类的粘接剂和修复体材料，具体操作步骤和要求可能有所不同，需参照相应产品的使用说明进行操作。修复体就位与固化

04并发症预防与处理

原因分析粘接剂选择不当或过期牙面处理不干净脱落、折断等并发症原因分析及预防措施

修复体设计不合理患者咬合力过大或咬硬物预防措施脱落、折断等并发症原因分析及预防措施

选择合适的粘接剂和正确的粘接方法严格牙面处理程序，确保牙面清洁合理设计修复体，避免应力集中嘱咐患者避免咬硬物和过大咬合落、折断等并发症原因分析及预防措施

清除残留粘接剂和牙面污染物折断处理如折断部位较小，可采用局部修补；如折断严重，需重新制作修复体脱落处理重新处理牙面，选择合适的粘接剂重新粘接根据折断部位和程度，选择合适的修复方法010203040506处理方法介绍

05临床效果评价及长期管理

评价标准和方法介绍修复体完整性检查修复体是否完整，有无破损、脱落或变色等情况。边缘适应性观察修复体与牙齿边缘的贴合程度，是否密合且无悬突。

VS评估牙周组织的健康状况，包括牙龈颜色、形态、质地以及探诊出血等指标。患者满意度了解患者对修复效果的满意程度，包括咀嚼功能、美观度、舒适度等方面的评价。牙周健康状况评价标准和方法介绍

通过视诊、探诊等临床检查手段，对修复体及牙周组织进行详细检查。临床检查利用X线等影像学检查方法，观察修复体内部及牙周组织的情况。影像学检查设计问卷调查，收集患者对修复效果的评价和意见。患者问卷调查评价标准和方法介绍

建议患者定期到口腔医疗机构进行随访，以及时发现并处理潜在问题。定期随访口腔卫生指导饮食建议修复体维护教育患者正确的刷牙、漱口等口腔卫生习惯，以减少菌斑堆积和牙周炎症的发生。指导患者合理安排饮食，避免过硬、过粘的食物，以免对修复体造成损伤。对于出现问题的修复体，及时进行维护和处理，如调整、更换等，以保证其长期稳定性和功能性。长期管理策略和建