口腔临床诊疗基本操作技术桩核冠修复.pptxVIP

口腔临床诊疗基本操作技术桩核冠修复汇报人：AA2024-01-21

目录桩核冠修复基本概念与原理术前准备与评估桩核冠修复操作技术术后护理与并发症处理临床效果评价与长期随访管理典型案例分析与经验分享

01桩核冠修复基本概念与原理

桩核冠修复是指利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，通常包括桩、核及全冠三部分。定义桩核冠修复的主要作用是恢复牙齿的形态和功能，提高咀嚼效率，改善患者的口腔健康和生活质量。作用定义及作用

适用于牙体缺损较大、无法直接进行全冠修复的患者，如残根、残冠、牙折等。对于根管感染未控制、根尖周病变未愈合、牙槽骨吸收过多等情况下，不宜进行桩核冠修复。适应症与禁忌症禁忌症适应症

1.根管预备对患牙进行完善的根管治疗，确保根管内无感染物质。3.核的制备在桩的基础上制备核，为全冠提供足够的支持和固位。核的材料可以是树脂、金属等。5.粘固和调磨将全冠粘固在患牙上，并进行调磨和抛光，使牙齿恢复正常的形态和功能。治疗原理桩核冠修复的治疗原理是通过桩的插入和核的制备，为全冠提供足够的固位和支持，同时恢复牙齿的形态和功能。2.桩的制备根据患牙的具体情况选择合适的桩，可以是金属桩、纤维桩等。将桩插入根管内，获得良好的固位。4.全冠的制备和试戴根据患牙的牙体形态和咬合关系制备全冠，并进行试戴和调整，确保全冠的密合度和舒适度。010203040506治疗原理及步骤

02术前准备与评估

向患者详细解释桩核冠修复的流程、预期效果、可能的风险及并发症，确保患者充分理解并同意治疗方案。评估患者的心理状况，对紧张、焦虑的患者进行适当的心理疏导。接诊患者，了解其主诉、病史、过敏史等相关信息。患者接诊与沟通

对患者进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙周、咬合关系等方面的评估。拍摄X线片或CBCT等影像学检查，了解患牙的根尖周状况、根管形态及长度等信息。根据影像学检查结果，评估患牙的保留价值及桩核冠修复的可行性。口腔检查及影像学评估

根据患者的口腔状况、影像学评估结果及患者需求，制定个性化的桩核冠修复治疗方案。选择合适的桩核材料和冠修复材料，确保治疗效果和患者的舒适度。制定详细的治疗计划，包括治疗步骤、时间安排、费用预算等方面的内容，确保治疗过程顺利进行。制定治疗方案

03桩核冠修复操作技术

牙体预备技术去除病变组织彻底清除牙齿上的龋坏组织、薄壁弱尖及无基釉，消除感染源，终止病变发展。根管预备按照根管的治疗与修复原则进行根管预备，包括根管的疏通、根管工作长度的确定、根管扩大成形、根管冲洗消毒等步骤。牙体预备根据牙体缺损的范围、程度及修复体的固位形、抗力形要求进行牙体预备，包括轴面聚合度、倒凹深度、牙合面与轴面的交角等。

制作桩核按照牙齿的形态和缺损情况制作桩核，桩的长度应达到根长的2/3~3/4，直径约为根径的1/3。核的形态应与牙冠的固位形和抗力形相适应。选择桩核材料根据牙齿的位置、缺损大小、剩余牙体组织的多少以及患者的经济能力等因素选择合适的桩核材料，如金属桩核、纤维桩核等。试戴桩核将制作好的桩核试戴入预备好的根管内，检查其固位力、密合度以及与牙冠的适合性。如有不合适之处，应及时进行调整。桩核制作与试戴

制作冠部修复体按照牙齿的形态和缺损情况制作冠部修复体，要求其形态、颜色与邻牙相协调，具有良好的固位力和抗力形。试戴冠部修复体将制作好的冠部修复体试戴入患者口内，检查其固位力、密合度以及与邻牙的适合性。如有不合适之处，应及时进行调整。选择冠部修复体材料根据患者的牙齿情况、美观要求以及经济能力等因素选择合适的冠部修复体材料，如烤瓷冠、全瓷冠等。冠部修复体制作

04术后护理与并发症处理

建议患者术后24小时内避免硬、粘性食物，以软食和流食为主，减少牙齿受力，防止修复体受损。饮食调整指导患者正确刷牙和使用牙线，保持口腔清洁，防止菌斑堆积和感染。口腔卫生告诫患者避免过冷、过热或刺激性食物，以免对修复体造成不良影响。避免刺激术后护理指导

03牙龈炎症表现为牙龈红肿、出血等。预防措施包括保持口腔卫生，定期洁牙等。01疼痛与不适术后可能出现轻度疼痛和不适，一般可在数日内自行缓解。如疼痛持续或加重，应及时就诊。02修复体松动或脱落多因固位不良或咬合力过大导致。预防措施包括提高固位力设计和制作精度，指导患者避免咬硬物等。常见并发症识别及预防

疼痛处理对于轻度疼痛，可采用局部冷敷、服用止痛药等方法缓解；对于严重疼痛，应及时就诊，查明原因并处理。修复体松动或脱落处理如修复体松动或脱落，应尽快就诊。医生会根据具体情况采取重新粘固、调整咬合或重新制作等处理措施。牙龈炎症处理轻度牙龈炎症可通过改善口腔卫生、局部用药等方法治疗；重度牙龈炎症可能需要采取牙周治疗等措施。在处理并发症的同时，医生还应关注患者的全身状况和心理状态，提供全面的诊疗服务。并发症处理策略