肱骨髁骨折护理查房.pptx

肱骨髁骨折护理查房

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目录

肱骨髁骨折概述

肱骨髁骨折治疗

肱骨髁骨折护理

肱骨髁骨折并发症及处理

出院指导与随访

01

肱骨髁骨折概述

肱骨髁骨折是指发生在肱骨远端松质骨区域的骨折，常由跌倒或撞击等外伤引起。

定义

根据骨折线的不同，肱骨髁骨折可分为髁上骨折、内髁骨折、外髁骨折和髁间骨折。

分类

肱骨髁骨折主要由直接或间接外力引起，如跌倒时手肘着地，或肘部受到外力撞击。

在外力作用下，肱骨髁受到挤压或牵拉，导致骨质断裂。骨折后局部出血、炎症反应，引发疼痛和肿胀。

发病机制

病因

肱骨髁骨折后，患者肘部疼痛、肿胀，关节活动受限，严重时可出现畸形。部分患者可能出现神经血管损伤症状，如手臂麻木、肌肉萎缩等。

临床表现

根据患者的外伤史、临床表现及影像学检查（如X光、CT或MRI），医生可作出肱骨髁骨折的诊断。影像学检查可明确骨折的类型和移位情况。

诊断

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肱骨髁骨折治疗

手法复位

通过手法复位使骨折部位恢复到正常位置，常用石膏固定来维持复位效果。

牵引治疗

对于难以手法复位的患者，可采用牵引治疗，通过持续牵引使骨折部位逐渐复位。

内固定

通过手术将钢板、钢丝等内固定材料植入骨折部位，以维持骨折部位的稳定性和促进愈合。

外固定

对于某些特定类型的肱骨髁骨折，可采用外固定架进行治疗，通过支架对骨折部位施加外力以促进复位和愈合。

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肱骨髁骨折护理

了解患者的病史、伤情和手术前的身体状况，以便为手术和术后护理提供依据。

评估患者情况

心理护理

术前准备

安抚患者情绪，减轻其紧张和焦虑，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

协助医生完成术前检查，确保手术顺利进行；指导患者进行适应性训练，如床上大小便等。

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密切监测患者的生命体征，观察伤口情况，预防并发症的发生。

观察病情

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛护理

在医生的指导下，协助患者进行早期的功能锻炼，促进关节功能的恢复。

功能锻炼

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肱骨髁骨折并发症及处理

感染是肱骨髁骨折的常见并发症之一，通常发生在术后伤口部位。

感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，严重时可引起全身发热、白细胞计数升高等。

处理感染的方法包括及时清创、使用抗生素、加强换药等，以控制感染并促进伤口愈合。

神经损伤的症状包括手臂麻木、肌肉无力、关节活动受限等。

处理神经损伤的方法包括观察病情变化、给予营养神经药物、进行康复训练等，以促进神经再生和恢复功能。

肱骨髁骨折可能伴随神经损伤，如桡神经、正中神经等。

骨折不愈合是肱骨髁骨折的常见并发症之一，通常是由于骨折部位血液供应不足或固定不当所致。

骨折不愈合的症状包括骨折部位疼痛、活动受限、骨传导音减弱等。

处理骨折不愈合的方法包括重新进行手术固定、植骨等，以促进骨折愈合。

05

出院指导与随访

伤口护理

功能锻炼

康复训练

饮食指导

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保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

在疼痛可忍受的情况下，逐渐进行肘关节屈伸、旋转等运动，防止关节僵硬。

在医生指导下进行康复训练，如物理治疗、作业治疗等，促进骨折愈合和功能恢复。

加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质的食物，如牛奶、豆类、鱼类等。

进行首次随访，评估伤口愈合、关节功能恢复情况，调整康复计划。

术后1个月

进行第二次随访，进一步评估关节功能恢复情况，指导患者进行更全面的康复训练。

术后2个月

进行第三次随访，全面评估患者骨折愈合及功能恢复情况，为患者回归工作和日常生活提供指导。

术后3个月

避免剧烈运动和重体力劳动，防止再次受伤。

如出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，及时就诊。

保持积极的心态，遵循医生的建议，按时进行随访和康复训练。

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