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营养与肿瘤另外,柑橘、浆果类水果还含有生物类黄酮,具有抑制肿瘤作用。猕猴桃、沙棘果汁有阻断亚硝胺生成的作用,猕猴桃还有抑制二乙基亚硝胺的致突变作用。第二节营养因素与恶性肿瘤发病的关系一、能量限制能量抑制肿瘤生长限制糖类及其中间体所产生的能量可以使细胞分裂增生功能受到抑制能量受到抑制,使内分泌发生变化或使宿主免疫力发生改变所致如何抑制肿瘤形成尚未清楚?二、脂肪与肿瘤的关系1、流行病学调查表明脂肪摄入量与肿瘤有关含大量红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)的高Fat、高能量膳食?很可能↑乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和肾癌的危险性2、脂肪摄入量过高为什么会促进一些肿瘤发生(1)乳腺癌过量Fat摄入可刺激雌激素和催乳素合成↑(已知高水平的雌激素和催乳素?能↑乳腺癌的发生)高脂肪酸使肝脏分泌胆汁增加,胆汁中初级胆汁酸在肠道厌氧菌作用下转变成二种促癌物,脱氧胆酸和胆石酸(2)结肠癌、直肠癌过量Fat的摄入促进胆汁酸的分泌。胆汁酸分泌↑?被厌氧菌作用?产生一些致结肠癌的化学物质二级胆酸(如二羟基胆烷酸、去氧胆汁酸等)去氧胆汁酸能够影响肠细胞摄取酶,是致肠癌的基本因素之一。三、蛋白质流行病学研究和动物实验:膳食蛋白质摄入过低和过高均会促进肿瘤的发生过高:结肠癌、乳腺癌、胰腺癌过低:食管癌、胃癌供给适量的蛋白质,争取有适宜比例的优质蛋白质为好四、膳食纤维膳食纤维对癌症有预防作用稀释和吸附潜在的致癌物,改善肠蠕动功能,抑制结肠癌、直肠癌的发生通过对胃肠道生理、生化环境的作用而影响口腔癌、咽癌、食管癌和胃癌的发生膳食纤维成分、种类在癌症发生过程中具体作用仍不清楚五、维生素A控制上皮组织细胞正常形态。抗氧化、诱导细胞的正常分化、提高机体的免疫功能、基因表达调控维生素A、胡萝卜素以及人工合成的视黄醇类物质可降低肿瘤发生,提示了用维生素A及人工合成的衍生物防治肿瘤的可能性。作用机制:(1)抗氧化(2)诱导细胞正常分化(3)提高机体免疫力(4)基因表达调控作用特殊作用:①维生素A可以阻止致癌物与机体DNA结合;②维生素A可以重建宿主细胞裂隙连接及细胞间接触抑制,阻止细胸无限制增殖;③维生素A可以增强机体天然适应机制,修复DNA损伤,抑制肿瘤细胞生长,甚至使之逆转为正常细胞而使肿瘤自行消退。六、维生素E是一种抗氧化剂,可以保护抗击致癌物进入染色体内引起自由基损伤能使硒及类胡萝卜素保持还原状态,从而加强这些物质的抗氧化能力抑制亚硝胺这一类物质的形成维生素C具有很强的抗癌作用胃癌与食管癌与维生素C缺乏有关阻断致癌物亚硝胺形成促进淋巴细胞形成增加机体免疫功能增加胶原物质生产,增强机体对癌细胞的抵抗能力加速致癌化合物的排出促进机体干扰素的合成通过对癌细胞能量代谢的影响直接抑制癌细胞生长5、矿物质钙:流行病学资料表明,VitD和钙与结肠癌和直肠癌呈负相关。而磷可阻断这一保护作用钙能与胆酸和脂肪酸结合而减少其转变为有促癌作用的脱氧胆酸和胆石酸,而磷则干扰钙的吸收及其功能镁镁缺乏影响T淋巴细胞杀伤能力,降低机体免疫功能,甚至导致染色体畸变,诱发恶性肿瘤铁铁过多与肝、胃、结肠癌危险性增高有关癌细胞具有较正常细胞更多的运铁蛋白受体,需要铁来维持其增殖游离铁与H2O2形成羟基,攻击DNA,刺激癌前病变细胞的增殖碘碘过多和缺乏都会增加甲状腺癌危险性缺碘也是乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的发病因素之一锌与铜在肺癌、食管癌、胃癌等病人中均可见铜/锌比值升高香港中国居民患食管癌病人的血、头发、食管癌组织、非癌食管样品中锌含量并与其他病人(其他类型肿瘤或非肿瘤患者)及正常人比较。患食管癌者血、头发中锌含量低癌组织内锌含量低于非癌组织部分vanRensburg分析食管癌低发的21个不同国家和地区,和17个食管癌高发国家和地区,包括我国河南林县,他认为高发地区主要吃玉米或小麦,而主食中锌、镁、核黄素及尼克酸不足;食管癌低发区主食小米、高梁、红薯、花生等,所含营养素较多。支持食管癌是由于长期缺少几种微量元素所致硒硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分,具有分解过氧化物,抗脂质氧化作用,能消除自由基,修复膜损伤,抑制癌基因突变硒能提高机体免疫功能,帮助白细胞和巨噬细胞消灭癌细胞有关硒与肿瘤关系,从目前已有流行病学及实验资料看来,硒可能还是有保护作用,但尚需继续深入研究。酒精与肿瘤的关系酒精本身并无致癌作用,但可转运致癌物至其作用部位,加强其它致癌物的作用。较多研究?酒精可↑口
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