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恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗的临床疗效研究的综述报告

一、前言

唇腭裂是一种先天性畸形，出现率约为1/700左右，且多为单侧唇裂并伴有腭裂。近年来，随着医疗技术的不断发展，针对唇腭裂畸形的治疗手段越来越多，其中正畸治疗是一种非常常用的方法。本文将针对恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗的临床疗效进行综述。

二、疾病特点

恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者，其唇、口腔及颌部存在不同程度的畸形，主要表现在以下几个方面：

1.唇裂或唇柱缺损：通常为单侧唇裂，轻度者仅有唇柱缺损，重度者可伸延至口腔颊黏膜。

2.腭裂：多为单侧腭裂或部分腭裂，严重者可涉及整个颈部软组织。

3.突颌或后缩：常出现在唇腭裂侧，牙弓突出或咬合关系后移。

4.异常移位：由于颌部畸形，恒牙往往呈现不正常的位置或倾斜。

三、正畸治疗方案

针对恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者的正畸治疗方案通常包括以下几个方面：

1.牙齿矫正：主要针对恒牙的错位问题，包括齿列拥挤、牙弓不对称等，采用传统的烤金属托槽固定方式或Invisalign透明牙套逐渐矫正牙齿。

2.骨性矫正：针对颌部畸形，采用正颌手术或运用陆续矫治器从而达到提升或移位的效果。

3.软组织治疗：恢复唇、口腔、面部的正常形态，针对唇腭缺损、唇裂、颊柱缺损等采用BFP垫、口腔牵引器、打压器等器械进行治疗。

四、疗效评估

正畸治疗的疗效主要包括功能恢复和形态改善两个方面。功能恢复主要通过改善唇腭裂患者的咀嚼、发音和呼吸等生理功能来实现，而形态改善则是通过改善患者的面部形态和颌部结构来实现的。

1.功能恢复

正畸治疗可以有效改善唇腭裂患者的功能恢复。临床研究发现，在正畸治疗后，唇、口腔的张口度显著增加，方便唇腭裂患者咀嚼、发音和呼吸等生理功能的恢复。

2.形态改善

正畸治疗也能够有效改善唇腭裂患者的面部形态和颌部结构。研究表明，正畸治疗可明显改善患者的颜面部轮廓和对称性，提高患者的外貌满意度。此外，治疗后，患者颌骨的大小和形态也能更加接近于正常人的颌骨。

五、风险与禁忌

正畸治疗对于大多数恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者来说是一种安全有效的治疗方法，但依然存在风险和禁忌。具体来说，正畸治疗可能存在以下几个风险：

1.牙齿移动过快或过慢导致病理性牙移。

2.上颌牙槽骨过度压缩导致上颌骨顶点骨质吸收。

3.跨颌外科手术中发生出血或神经损伤等并发症。

此外，存在以下几种情况禁忌正畸治疗：

1.严重的心脏病或心脏手术后6个月以内。

2.孕妇或哺乳期妇女。

3.口腔病变或口腔感染。

六、结论

正畸治疗对于恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者而言是一种相对安全有效的治疗手段，可以有效改善患者的外貌和受损生理功能。然而，正畸治疗具有一定的风险和禁忌，需要根据患者的具体情况进行综合考虑和制定合理的治疗方案。