床旁置入IABP的操作要点、注意事项及维护PPT课件.pptxVIP

床旁置入IABP的操作要点注意事项及维护汇报人：xxx2024-01-26

目录contents引言操作要点注意事项维护保养培训与考核总结与展望

01引言

探讨床旁置入IABP（主动脉内球囊反搏）的操作要点、注意事项及维护，为临床医护人员提供实践参考。目的IABP是一种广泛应用于心血管重症患者的机械辅助循环装置，通过球囊在主动脉内的充气和放气，增加冠状动脉血流和降低心脏后负荷，从而改善心功能。床旁置入IABP具有操作简便、创伤小、并发症少等优点，已逐渐成为临床首选的置入方式。背景目的和背景

IABP通过球囊在主动脉内的周期性充气和放气，增加主动脉内舒张压，降低收缩压，从而增加冠状动脉血流和降低心脏后负荷。在心脏舒张期，球囊充气，增加主动脉内舒张压，使冠状动脉血流增加；在心脏收缩期前，球囊放气，降低主动脉内压力，减少心脏后负荷。IABP主要用于治疗心源性休克、顽固性心绞痛、急性心肌梗死合并心源性休克或泵衰竭等心血管重症患者。对于药物治疗无效或不能耐受的患者，IABP可作为一种有效的辅助治疗手段。虽然IABP具有广泛的应用范围，但仍存在一些禁忌症。例如，主动脉夹层、主动脉瘤、严重的主动脉瓣关闭不全等患者禁用IABP。此外，对于存在严重凝血功能障碍、感染等患者也应谨慎使用。原理适应症禁忌症IABP简介

02操作要点

了解患者病史、手术史及过敏史，确认IABP置入的适应症和禁忌症。评估患者病情解释操作过程准备患者向患者和家属详细解释IABP置入的目的、操作过程及可能的风险，取得患者和家属的同意和配合。协助患者取平卧位，保持舒适和放松。建立静脉通道，以便在需要时给予药物。030201患者准备

确保IABP设备完好无损，电源充足，所有附件齐全。检查IABP设备准备足够的消毒用品，如碘伏、酒精、无菌纱布等，以确保操作过程中的无菌环境。准备消毒用品将IABP设备与心电监护仪连接，调试设备至正常工作状态。调试设备设备准备

在严格无菌操作下，选择合适的穿刺点，用穿刺针穿刺股动脉，并置入导丝。穿刺股动脉沿导丝送入血管扩张器，对血管进行预扩张，以便后续置入IABP导管。扩张血管将IABP导管沿导丝送入股动脉，直至达到预定位置。在送管过程中，需保持导管与血管走向一致，避免导管打折或扭曲。置入IABP导管确认IABP导管位置良好后，用缝线将导管固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。固定导管置入过程

在操作完成后，需进行X线检查，以确认IABP导管的位置是否正确。如发现导管位置不佳，需及时调整。X线检查连接IABP设备与心电监护仪，观察患者心电图波形及血压变化，以评估IABP的治疗效果。如发现异常情况，需及时处理。心电监护确认位置

03注意事项

术前评估充分了解患者病情评估患者的心功能、血流动力学状态及合并症情况，确定IABP置入的必要性和可行性。选择合适的IABP型号根据患者身高、体重及血管条件，选择合适的IABP型号，以确保置入的安全和有效。完善术前检查进行心电图、心脏彩超、X线等相关检查，明确病变部位和程度，为手术提供准确依据。

持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。严密监测生命体征确保IABP管道通畅，避免打折、扭曲或受压，以免影响治疗效果。保持IABP通畅根据患者的临床表现和监测数据，定期评估IABP的治疗效果，及时调整治疗方案。定期评估治疗效果术中监测

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。保持伤口清洁干燥妥善固定IABP管道，避免管道脱落或移位。妥善固定IABP管道定期监测患者的凝血功能，及时发现并处理凝血异常。定期监测凝血功能给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合和体力恢复。加强营养支持术后护理

预防下肢缺血预防血栓形成预防感染预防出血并发症预期观察患者下肢皮温、色泽及足背动脉搏动情况，及时发现并处理下肢缺血症状。遵医嘱给予抗凝药物，定期监测凝血功能，预防血栓形成。严格执行无菌操作原则，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。严密观察患者的生命体征及伤口渗血情况，及时发现并处理出血症状。

04维护保养

保持IABP主机和附件的清洁，避免灰尘和污垢的堆积。每日检查IABP的电源线和电池状态，确保电源供应稳定。定期检查IABP的显示屏和操作按钮，确保其正常工作。日常维护

根据制造商的建议，定期对IABP进行全面的检查和保养。更换磨损或损坏的部件，如传感器、电池等。对IABP的性能进行测试和校准，确保其准确性和可靠性。定期保养

如果IABP出现故障或报警，首先查看显示屏上的错误代码或提示信息，以便快速定位问题。根据制造商提供的故障排除指南，逐步排查并解决问题。如果无法解决问题，及时联系制造商的技术支持团队进行远程协助或现场维修。故障排除

05培训与考核

模拟训练在模拟设备上