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产后出血疾病护理查房

目录

产后出血疾病概述

产后出血疾病护理常规

产后出血疾病护理重点

产后出血疾病护理案例分析

产后出血疾病护理展望

产后出血疾病概述

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

定义

按出血部位分子宫收缩乏力性出血、产道损伤性出血、胎盘因素出血及凝血功能障碍出血。

分类

子宫收缩乏力：产程延长、子宫过度膨胀（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多）、子宫肌水肿（妊高征、子宫胎盘卒中）、子宫肌纤维变性或结缔组织增生（子宫胎盘卒中、子宫肌瘤剔除术后）、子宫肌肉发育不良或畸形（子宫畸形、子宫肌瘤）。

产道损伤：胎儿娩出后，胎盘未娩出，阴道流血量多，色鲜红。

胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留。

凝血功能障碍：原发或继发。

临床表现

阴道流血、继发性贫血、失血性休克。

诊断方法

观察阴道流血量、检测血压、脉搏、呼吸等生命体征，观察皮肤黏膜色泽及温度，检查子宫收缩情况，实验室检查血细胞比容、血小板计数、凝血功能等。

产后出血疾病护理常规

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观察产妇的出血量、颜色及性状，判断出血原因。

注意观察产妇的意识和表情变化，评估休克程度。

观察产妇的皮肤颜色、温度及湿度，判断微循环状况。

监测产妇的尿量及尿比重，评估肾功能状况。

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协助医生进行诊断性刮宫或宫腔