鼻肠管的护理(2)PPT课件.pptxVIP

鼻肠管的护理汇报人：xxx2024-02-05

目录重症患者与鼻肠管重症患者的营养与代谢鼻肠管的护理操作要点并发症预防与处理措施患者教育与心理支持质量管理与持续改进计划

重症患者与鼻肠管01

01重症患者定义通常指病情严重、生命体征不稳定，需要密切监测和积极干预的患者。02常见重症疾病包括但不限于严重创伤、大型手术后、多器官功能衰竭、严重感染等。03重症患者特点病情复杂多变，营养需求高，胃肠道功能可能受损。重症患者概述

鼻肠管定义01通过鼻腔插入，经咽部、食管到达胃或小肠的营养管道。02作用提供肠内营养支持，维护肠道屏障功能，减少并发症，促进患者康复。03重要性对于重症患者而言，肠内营养优于肠外营养，鼻肠管是实现肠内营养的重要途径。鼻肠管的作用与重要性

无法经口进食或经口进食无法满足营养需求的患者；胃肠道功能基本正常或具有部分功能的患者；需要长时间营养支持的患者。严重的鼻腔、咽部或食管病变或畸形；严重的胃或小肠疾病；严重的腹腔感染或肠梗阻；对鼻肠管材料过敏等。需要注意的是，对于某些禁忌症患者，在医生评估和指导下，仍可能采取其他措施进行肠内营养支持。适应症禁忌症适应症与禁忌症

重症患者的营养与代谢02

营养需求评估评估患者基础营养状况包括体重、体质指数、皮褶厚度等。评估患者病情及营养风险了解患者病情严重程度，评估营养风险。确定营养需求根据患者基础营养状况和病情，确定每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素的需求量。

对于胃肠道功能基本正常的患者，首选肠内营养，可通过鼻肠管给予。肠内营养肠外营养联合应用对于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者，需给予肠外营养，如静脉输注营养液。在某些情况下，可联合应用肠内营养和肠外营养，以满足患者的营养需求。030201营养支持途径选择

重症患者常出现代谢改变，如高代谢状态、胰岛素抵抗等。代谢改变代谢改变受多种因素影响，包括病情严重程度、营养支持方式、药物使用等。影响因素需密切监测患者的代谢状态，及时调整营养支持方案，以维持患者的代谢平衡。监测与调整代谢改变及影响因素

鼻肠管的护理操作要点03

评估患者病情及鼻腔情况，确认是否需要鼻肠管。向患者解释鼻肠管的作用、插入过程及可能的不适感，取得患者配合。准备所需物品：鼻肠管、生理盐水、润滑剂、注射器、胶布等。检查鼻肠管是否通畅，标记好插入深度。插入前准备工作

插入过程中的注意事项协助患者取合适体位，一般取半卧位或坐位。清洁鼻腔，用生理盐水冲洗鼻腔，确保鼻腔通畅。测量鼻肠管插入长度，并做好标记。插入过程中观察患者反应，如有恶心、呕吐等不适，应暂停插入，待患者适应后再继续。插入至标记长度后，检查鼻肠管是否在胃内，可通过抽吸胃液或听诊气过水声等方法确认。将鼻肠管经鼻腔插入，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，便于鼻肠管顺利通过。

根据患者病情及营养需求，合理安排鼻饲饮食的种类、量及温度。保持鼻肠管通畅，定期冲洗管道，防止堵塞。确认鼻肠管位置正确后，用胶布妥善固定于鼻翼及面颊部，防止滑脱。每日观察鼻腔及口腔情况，注意有无感染、溃疡等并发症发生。鼻饲前后用温开水冲洗管道，避免食物残留堵塞管腔。固定与日常维护0103020405

并发症预防与处理措施04

如鼻肠管堵塞、脱管等，主要由于管道护理不当或患者活动过度导致。机械性并发症如鼻腔感染、肠道感染等，主要由于鼻肠管留置时间过长、无菌操作不严格或患者自身免疫力低下等原因引起。感染性并发症如腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，主要由于营养液温度过低、速度过快、浓度过高等因素刺激胃肠道所致。胃肠道并发症常见并发症类型及原因

保持鼻肠管通畅，定期冲洗管道，避免管道弯曲、打折或受压。加强管道护理严格无菌操作控制营养液输注速度与浓度加强患者教育在鼻肠管留置、营养液输注等过程中，严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。根据患者耐受情况，合理调整营养液输注速度与浓度，避免对胃肠道产生过大刺激。指导患者正确活动，避免过度牵拉鼻肠管，同时保持鼻腔清洁卫生。预防措施建议

感染性并发症处理如发生鼻腔或肠道感染，应遵医嘱给予抗生素等药物治疗，同时加强局部护理和观察。机械性并发症处理如发生鼻肠管堵塞，可采用温开水冲管、更换管道等方法处理；如发生脱管，应立即通知医生并协助重新置管。胃肠道并发症处理如发生腹泻、腹胀等胃肠道症状，可适当减慢营养液输注速度、降低浓度或给予止泻、促进胃肠动力等药物治疗。处理方法与技巧分享

患者教育与心理支持05

123向患者详细解释鼻肠管的作用、营养支持的重要性以及可能的不适感，使其有充分的心理准备。鼻肠管的作用和重要性指导患者正确使用鼻肠管，包括保持管道通畅、避免牵拉、防止脱落等，以降低并发症的风险。鼻肠管使用注意事项根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划和营养支持方案，确保患者获得足够的营养。饮食调整与营养支持患者教育内容设