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化疗药物发生外渗反应的处理及体会

摘要：恶性肿瘤的发生已成逐年上升的趋势，而化疗又是治疗肿

瘤必不可少的一种方法。其局部的毒性反应，给患者的生理、心理

造成了很大痛苦。大多数的化疗药物是由静脉给药，具有刺激性的

化疗药可致皮肤毒性反应，表现为不同程度的静脉炎或组织溃烂、

坏死等。因此，在使用化疗药物前应采取相应的预防措施，掌握出

现外渗反应的应急程序。现将化疗药物发生外渗后的处理及体会汇

报如下。

关键词：化疗药物外渗处理及体会

chemotherapymedicinetohaveexosmosisresponseprocessing

andexperience

huyunyanwuqingqing

abstract:themalignanttumoroccurrencehasbecomethe

tendencywhichrisesyearbyyear,butthechemotherapyalso

istreatsthetumoressentialonemethod.itspartialtoxicity

respondedthat,forpatientsphysiology,thepsychologyhas

createdtheverybigpain.themajoritychemotherapymedicine

isgivesthemedicinebythevein,hastheirritant

chemotherapymedicinetobepossibletosendtheskintoxicity

torespond,displaysforthevaryingdegreephlebitisorthe

organizationfester,necrosisandsoon.therefore,shouldtake

thecorrespondingpreventivemeasureinfrontoftheuse

chemotherapymedicine,graspingappearstheexosmosis

responsetheemergencyprocedure.afterpresentlyhasthe

chemotherapymedicineexosmosisprocessingandthe

experiencereportasfollows.

keywords:chemotherapymedicineexosmosisprocessingandthe

experience

【中图分类号】r453【文献标识码】b【文章编号】

1008-1879(2010)12-0062-02

恶性肿瘤的发生已成逐年上升的趋势，而化疗又是治疗肿瘤必不可

少的一种方法。其局部的毒性反应，给患者的生理、心理造成了很

大痛苦。大多数的化疗药物是由静脉给药，具有刺激性的化疗药可

致皮肤毒性反应，表现为不同程度的静脉炎或组织溃烂、坏死等。

因此，在使用化疗药物前应采取相应的预防措施，掌握出现外渗反

应的应急程序。现将化疗药物发生外渗后的处理及体会汇报如下：

1临床资料

2010年1月至2010年9月我科收治肿瘤病人413人次，化疗295

人次。所用药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、依托泊苷、长春瑞滨、

紫杉醇、奥沙利铂、环磷酰胺、表阿霉素；其中，化疗过程中出现

局部外渗5例，其中紫杉醇3例，顺铂2例，穿刺部位均在上肢前

臂。

2外渗反应

2.1静脉炎：

化疗药物在静脉给药过程中，因药物的刺激性作用可引起静脉炎。

临床表现为输液过程中注射部位沿血管走向出现暂时性的发红，患

者主诉局部疼痛、针刺感，停药后可逐渐缓解。或者是输液后沿静

脉走行，整条静脉出现发红、色素沉着、疼痛、血管呈条锁状以致

血流受阻，出现栓塞性静脉炎。根据美国静脉输液护理学会制定的

标准，静脉炎分为：①（+）级：临床表现为局部红肿、压痛、无

可见线条，无可触及静脉条锁，发生范围在导管长度以内；②（++）

级：临床表现为局部疼痛、热、红肿或水肿，有可见线条，无可触

及静脉条锁，发生范围在导管长度以外：③（+++）级：临床表现

为局部疼痛、热、红肿甚至脓肿，有可见线条，有可触及静脉条锁，

发生范围在导管长度以外。

2.2外渗发应。