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2儿科病史和检查体格

目录

病史采集

体格检查

实验室检查

影像学检查

诊断与鉴别诊断

病史采集

01

02

03

姓名、性别、年龄、体重、身高、出生日期和出生体重。

居住地和环境情况，包括是否生活在工业区或污染严重地区。

父母年龄、职业及健康状况，特别是母亲在怀孕期间的健康状况。

01

02

家族成员中是否有类似病情或疾病史。

家族成员中是否有遗传性疾病、过敏史、慢性疾病等。

患儿是否曾经患有其他疾病，如肺炎、心脏疾病等。

是否接受过手术治疗或特殊药物治疗。

按照国家免疫规划接种的疫苗种类和时间。

是否接种过非国家免疫规划疫苗，如有，种类和时间。

体格检查

A

B

D

C

体温

正常体温在36-37.5摄氏度之间，超过37.5摄氏度为发热，低于36摄氏度为体温过低。

脉搏

正常脉搏在120-140次/分钟之间，超过140次/分钟为心动过速，低于120次/分钟为心动过缓。

呼吸

正常呼吸在30-40次/分钟之间，超过40次/分钟为呼吸急促，低于30次/分钟为呼吸缓慢。

体重

正常体重在同龄同性别儿童体重的第10-90百分位之间。

淋巴结大小不超过黄豆大小，过大可能为感染、肿瘤等疾病。

大小

质地

活动度

淋巴结质地软，硬可能为肿瘤或感染。

淋巴结活动度好，不与周围组织粘连。

03

02

01

无畸形、无凹陷、无隆起等。

听诊呼吸音正常，无干湿啰音等。

心音正常，无杂音等。

无腹胀