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2020年HPV疫苗知识科普(全文)

问：有固定性伴侣就不会有感染HPV风险？

答：当然有，你的固定性伴侣在这段“稳定性关系”前可能已经被感染。

问：二价、四价和九价疫苗如何选择？

答：二价疫苗，只适合9-45岁的女性接种，而四价疫苗，接种年龄适合20-45岁女

性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，四价疫苗还能预防

感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。九价HPV疫苗接种适用年龄在16-26岁之

间九价疫苗保护更全面。

三种疫苗如何选，因人而异

国际指南推荐，如果不考虑经济花费和地域问题，首选九价疫苗，但此意见并不能代

表二价和四价就没有接种意义。

从价格方面考虑，二价是最便宜的，覆盖类型包括对于最容易导致宫颈癌的HPV16，

18型，对于这两种类型的HPV相关性疾病的预防效率可以达到98.1%，四价疫苗和九价

疫苗对预防HPV16、18相关疾病的有效率分别为100%和99%。

四价和九价疫苗多了降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险。打个比方，

二价疫苗讲究的是精准性，直击目标，而四价和九价疫苗多了几大护法保驾护航，范围更

广。

在接种疫苗之前需要慎重考虑经济和效益比，如果是HPV感染的高危人群，比如，无

固定性伴侣、长期吸烟、HIV患者等，毫无疑问，九价疫苗更合适。如果没有HPV感染

的高危因素，从经济方面考虑，二价疫苗的性价比较高。

目前还有很多女性抢着接种九价疫苗还有一个原因，她们认为，九价预防全面，接种

疫苗后就不再会得宫颈癌了，其实这是一个认识误区，接种疫苗不但不能有效清除已经存

在的HPV感染、生殖器疣、肛门生殖器上皮内瘤变，也不能百分之百预防宫颈病变或者是

宫颈癌，不管是接种了哪种类型的HPV疫苗，仍建议有性生活后，从21岁开始定期进行

宫颈癌筛查。

所以，若能接种HPV疫苗最好尽快接种，因为疫苗的效果和年龄相关，年纪越大，预

防效果会下降，建议在开始性生活前接种。即使条件受限，不能接种九价，四价、二价也

是不错的选择。

问：打针之后可以进行性生活吗？

答：可以，没有影响。

问：感染了HPV还有必要接种吗？

答：有必要，接种HPV疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别

的再次感染。

问：怀孕了能打吗？

答：孕期不能接种，哺乳期女性慎用。

问：经期能打吗？

答：为避免接种者把有月经引起的不适而怀疑为接种疫苗的不良反应，专家建议月经

期不接种疫苗。当然，如果接种了疫苗马上来月经了也不必惊慌。

问：在国外，适龄的男性是可以接种四价HPV疫苗的，国内为何不能？

答：国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性，没有男性的实验数

据作为依据，所以不推荐接种。

问：45岁以上者还有没有必要打疫苗？

答：HPV感染有两个高峰，一个是17-24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续

感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

45岁以后应该注意定期接受子宫颈癌筛查。

问：打完疫苗多久可以备孕？

答：建议接种后3-6个月后再怀孕。

问：20-25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？

答：20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种。

问：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？

答：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

问：打完二价，还能打四价吗？还需要打四价吗？

答：理论上是可以的，但实际上没有必要，两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。

问：HPV疫苗的保护期能持续几年呢？

答：二价、四价hpv疫苗在国外上市之初，宣传hpv疫苗的保护有效期是5年，但是

后续研究显示，hpv疫苗的保护有效期可以更持久，美国疾病控制与预防中心的数据是

8-10年。8-10年的数据主要是因为hpv疫苗上市只有11年的时间，而要看hpv疫苗是

否有更长的保护有效期，甚至是终生有效，只有留给时间来回答了。

问：已生育女性还有打HPV疫苗的必要吗？

答：有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HP