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压疮护理查房课件

压疮概述

压疮护理原则

压疮预防措施

压疮治疗手段

压疮护理案例分析

目录

CONTENTS

压疮概述

压疮是由于身体局部长期受到压力、摩擦力或剪切力的影响，导致皮肤和软组织的损伤。

定义

根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。

分类

皮肤发红

水泡形成

皮肤破损

溃疡形成

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由于受压部位皮肤长期缺血缺氧，导致局部皮肤发红。

受压部位出现张力性水泡或血性水泡。

表皮破损，露出红色创面。

严重时，受压部位可形成深部组织溃疡，伴有渗出液和疼痛。

压疮护理原则

定期翻身是预防和治疗压疮的关键措施之一。

总结词

通过定期改变患者的体位，减轻局部皮肤受到的持续压力，促进血液循环，减少压疮发生的风险。翻身频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，通常建议每2小时翻身一次。

详细描述

总结词

保持皮肤清洁是预防压疮的重要措施之一。

详细描述

清洁皮肤可以去除汗液、皮屑和污垢，减少细菌滋生和皮肤感染的风险。每天应至少为患者清洁一次皮肤，并保持床单、衣物和毛巾的清洁和干燥。

总结词

营养支持对于压疮的预防和治疗至关重要。

详细描述

营养不良会导致皮肤修复能力下降，增加压疮发生的风险。应根据患者的营养状况和医生的建议，为其提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和增强免疫力。

总结词

心理护理在压疮护理中具有重要作用。

详细描述

长期卧床的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的治疗和康复。医护人员应关注患者的心理状态，为其提供心理支持和安慰，帮助其树立信心，积极配合治疗。

压疮预防措施

每2小时为患者翻身一次，减少长时间同一姿势卧床的时间，有助于减轻局部压力。

定期翻身

保持舒适体位

调整床垫硬度

根据患者的病情和舒适度，选择适当的体位，如侧卧、半卧位或坐位等。

过软的床垫会使身体陷入其中，增加受压部位的压力，应选择硬度适中的床垫。

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02

01

利用充气原理，使患者身体与床面之间有足够的空隙，减轻受压部位的压力。

气垫床

使用高弹性泡沫垫，增加身体的柔软度和舒适度，减少压力分布不均的情况。

泡沫垫

特殊设计的压力缓解器可以放置在患者的足跟、骶尾部等易受压部位，减轻局部压力。

压力缓解器

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强调营养与压疮的关系

告知患者及家属保持足够的营养摄入对预防压疮的重要性，指导其合理饮食。

01

提高患者及家属对压疮的认识

向患者及家属介绍压疮的成因、预防措施及日常护理方法，提高其自我保护意识。

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指导患者进行自主减压

教会患者及家属在日常生活中进行自我减压的方法，如变换姿势、抬高身体等。

压疮治疗手段

包括抗生素、抗炎药、生长因子等，可以涂抹在压疮表面，起到抗菌、消炎、促进愈合的作用。

主要用于缓解压疮引起的疼痛和不适，以及预防感染和炎症的加重。

口服药物

外用药物

通过改变体位、使用气垫床、软垫等来减轻局部压力，预防压疮的发生和恶化。

压力缓解

通过轻柔的按摩来促进血液循环和淋巴回流，缓解局部淤血和肿胀。

局部按摩

通过电刺激来促进血液循环和淋巴回流，加速炎症消退和组织愈合。

电刺激

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手术方法包括清创、植皮、皮瓣移植等，目的是清除坏死组织和促进新鲜组织的生长。

对于严重的压疮，如深度溃疡、骨质外露等，手术治疗是必要的治疗手段。

压疮护理案例分析

预防为主，定期翻身

总结词

长期卧床患者由于身体局部长时间受压，血液循环不畅，容易发生压疮。护理重点是定期翻身，减轻受压部位的压力，保持皮肤清洁干燥，增加营养摄入，提高身体抵抗力。

详细描述

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