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脾破裂术前护理查房
目录
CONTENTS
病例介绍
术前准备
护理要点
护理计划
护理总结
病例介绍
年龄：35岁
性别：男
职业：工人
籍贯：中国
患者姓名：张三
车祸导致脾脏破裂
病因
腹部疼痛、失血性休克、呼吸急促
症状
腹部超声和CT检查显示脾脏破裂，腹腔内大量积血
诊断
需要立即手术止血，防止失血性休克加重
手术可挽救患者生命，提高生存率
手术可减少并发症的发生，促进患者康复
术前准备
评估患者及家属对手术的认知程度和心理状态，针对性地给予心理疏导和安慰。
向患者及家属详细解释手术的必要性、手术过程及注意事项，减轻其焦虑和恐惧感。
鼓励患者及家属表达自己的担忧和疑虑，并耐心解答其问题。
评估患者的营养状况，指导其合理饮食，增强体质。
评估患者的肺功能，指导其进行深呼吸、有效咳嗽等肺功能锻炼。
完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，了解患者的全身情况。
根据手术需要，准备好手术器械、敷料及药品等。
检查手术室设备是否正常运行，如手术床、无影灯、监护仪等。
准备好术中所需的特殊物品，如止血材料、血液回收机等。
护理要点
观察患者生命体征
注意腹部体征
评估患者疼痛程度
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态和尿量变化。
如有无腹膜刺激征、腹部压痛、反跳痛等，以及腹部包块和肠鸣音变化。
注意疼痛的性质、部位和持续时间，以及疼痛是否伴随其他症状。
01
02
03
04
预防感染
预防血栓形成
保持呼吸道通畅
维持水电解质平衡
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。
鼓励患者适当活动下肢，进行下肢按摩，以预防下肢深静脉血栓形成。
遵医嘱给予补液治疗，维持水电解质平衡，预防酸碱失衡。
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
护理计划
维持患者生命体征稳定
确保患者血压、心率等指标正常，预防休克。
监测生命体征
疼痛护理
心理护理
术前准备
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药或镇痛措施。
定时记录患者血压、心率、呼吸等指标，发现异常及时处理。
协助医生完成相关术前检查，确保手术顺利进行。
与患者进行沟通，了解其心理状态，给予适当的心理支持和疏导。
评估患者生命体征是否稳定，是否出现异常情况。
生命体征稳定性
疼痛控制效果
心理状态改善
评估患者疼痛程度是否得到有效控制，是否出现不良反应。
评估患者心理状态是否得到改善，是否缓解紧张和焦虑情绪。
03
02
01
护理总结
01
02
03
04
术前准备
术后护理
健康教育
心理支持
协助医生完成术前检查，确保手术顺利进行；指导患者进行术前准备，如禁食、备皮等。
术后密切观察患者生命体征和病情变化，及时处理并发症；指导患者进行术后康复训练和生活指导。
向患者及家属宣传疾病知识和日常保健方法，提高患者的自我保健意识和能力。
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
感谢您的观看
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