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肿瘤专科知识问答
一良恶性肿瘤的区别重要有哪些？
良性肿瘤恶性肿瘤
分化好，异型性小，与原有组分化不好，异型性大，与原有组
分化限度
织的形态相似织的形态差别大
核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像多见，并可见病理核分裂像
生长速度缓慢较快
膨胀性或外生性生长，前者常浸润性或外生性生长，前者无包
有包膜形成，与周边组织一般膜，一般与周边组织分界不清
生长方式
分界清楚，故通常可推动包膜楚，通常不能推动，后者常伴有
形成浸润性生长。
继发改变很少发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡等
转移不转移常有转移
复发手术切除后很少复发手术切除等治疗后较多复发
较大，除压迫、阻塞外，还可以
较小，重要为局部压迫或阻塞
破坏原发处和转移处的组织，引
对机体影响作用。如发生在重要器官也可
起坏死、出血、合并感染，甚至
引起严重后果
导致恶病质
二化疗的适应症和禁忌症有哪些？
1适应症
（1）造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，
如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌等。
（2）化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生
殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
（3）实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助
化疗。
（4）实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体
瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。
（5）癌性体腔积液，涉及胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药
物；常可使积液控制或消失。
2、禁忌症：
（1）一般情况差、年老体弱、无法耐受化疗者。
（2）骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。
（3）肝肾功能异常者。
（4）严重心血管、肺功能障碍者。
（5）以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感
染、
肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。
三什么情况下必须紧急叫停化疗？
1频繁进食后即吐，甚至呕吐胆汁，严重影响进食，并由此导致钾、钠、
氯等电解质紊乱。
2水样便，天天超过5次，或血性腹泻、腹痛、表现为脱水，电解质失
调。
3白细胞下降至3x10^9/L，以下，血小板下降至60x10^9/L以下或伴
有皮肤出血点和其他出血倾向，如牙龈出血，鼻出血，穿刺点不易止血等。
4心脏病变，感心慌、心悸、气促、心率快或心律不齐；中毒性肝炎，即
化疗药物损伤干细胞后导致转氨酶升高、黄疸
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