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基层医疗卫生机构“发热哨点诊室”设置标准及运行要求
一、功能任务
(一)日常期间。
承担前来就诊且体温
≥37.3℃发热患者的诊疗、管理相关任务,主要包括登记、分诊、治疗、隔离与转诊
等。其中,有明确发热原因(常见病、多发病)患者,接诊医师可直接诊治;对原因不明
发热或超出自身诊疗能力的患者,负责转诊至上级医疗机构发热门诊进一步诊治。
(二)传染病流行期间。
根据国家或省相关传染病疫情的防控要求,承担对不明原因发热人员开展排查、登记、
报告、转诊与消毒等任务。
二、诊室设置
(一)合理布局。
按照方便群众就近就医原则,合理布局设置
“发热哨点诊室”,发挥“发热哨点诊室”对发热患者的筛查、信息登记、报告、治
疗与转诊等作用,提高呼吸道传染病患者的发现与预警能力。
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(二)房屋要求。
1.至少配备1间房间用于“发热哨点诊室”设置,“发热哨点诊室”应当设在乡镇卫
生院、社区卫生服务中心内相对独立的区域,通风良好。
2.空调通风系统独立设置。
3.“发热哨点诊室”出入口与普通门急诊分设,避免发热患者与其他患者交叉出入。
4.基层医疗机构应在本单位出入口等显著位置设置“发热哨点诊室”引导标识,诊室
标识要醒目,指引发热患者抵达“发热哨点诊室”就诊。
5.乡镇卫生院应当在相对独立区域设立临时隔离病房,社区卫生服务中心可根据实际
条件设置独立或临时隔离留观(室)区域。
6.有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可增加候诊区、治疗室、卫生间、药房、
检验室及“三区二通道”等功能用房。
(三)设施设备。
诊室内选用设施设备应易于消毒,具备一定的抗腐蚀能力,应具备以下基本配置:
诊疗台(医患间距离
≥1米)、诊疗椅、电脑(医生工作站)、打印机、电话等办公设备,听诊器、血压计、
体温计、一次性压舌板、二级防护用具等诊疗检查设备,以及医疗废弃物桶、紫外线灯、
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消毒喷雾设备、快速手消毒设施等。
(四)人员配备。
1.医护人员。设置“发热哨点诊室”的机构应合理安排医务人员参加“发热哨点诊室”
工作。至少配备1名有一定临床经验,经传染病、呼吸疾病诊疗培训的高年资医师和1名
护理人员。相关医护人员必须掌握相关传染病的发病特点、诊断标准、治疗原则、防护措
施以及消毒隔离措施等。
2.行政人员。设置“发热哨点诊室”的机构应成立以院长(主任)为组长的发热“哨
点”诊室工作小组,指派相关行政科室专人负责对接“发热哨点诊室”管理相关工作,并
负责协调与上级医疗机构转运工作。
3.联合团队。建立与上级医疗机构和县域医共体牵头医院发热门诊的对接互动机制,
将相关专家纳入诊室人员队伍,开展日常咨询、授课培训、技术指导等。
三、运行流程
(一)预检。
患者进入乡镇卫生院或社区卫生服务中心就诊时,由预检处使用非接触测温仪或红外
测温仪进行体温测试,当体温
≥37.3℃,由预检人员引导患者通过专用通道进入“发热哨点诊室”就诊。
(二)接诊。
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1.复测体温。提供水银体温计对患者体温进行复测,并记录两次最高的体温。
2.信息登记。询问并详细登记患者的姓名、性别、身份证件号、手机号、现居住地址
等基本信息。
3.询问流行病学史。询问发病前14天内患者的旅行史或居住史、与其他发热或有呼
吸道症状患者的接触史、生活或工作场所的聚集性发病史。疫情期间还包括重点地区旅行
史或居住史、与确诊病人的接触史等情况并详细记录。
4.询问临床表现。根据患者主诉,详细询问病史以及发热和呼吸道症状、发病时间、
鉴别诊断症状等情况并详细记录。
5.检验检查。视情开展血常规、胸片等检验检查。对需要进一步化验的患者,可由诊
室护理人员抽血送检或由化验室人员采取防护措施后至诊室抽血化验。对需要拍胸片的患
者,可由医护人员陪同按固定路线前往检查,患者需全程佩戴口罩。
(三)报告与处置。
1.对于无流行病学史,临床表现和检查结果不符合
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