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应用化疗药物出现外渗的应急预案和处理程序
应用化疗药物出现外渗的应急预案和处理程序
【应急预案】
①应立即停止给患者化疗药物的输注，拔出静脉针，并报告经治
医师和护士长。
②护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患
者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、
疼痛的性质。
③护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的
10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
④出现化疗药物外渗时应即刻做皮下封闭。护理人员要了解患者
对奴夫卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果，护士长或值班医生
指导护士即刻应用0.5%的奴夫卡因给患者做皮下封闭。局部选用33%
硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外
渗部位外围2-3厘米，湿敷时间应保持24小时以上。局部也可中药外
敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤膜覆盖于中药之
上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24小时以
上。
⑤对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔
以6-8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理。同时要将过程记录
在护理记录中；对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第
二、三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜，以后酌情处理。护士应
每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹
性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。
⑥因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、
换药处理。外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各
种穿刺注射。
⑦抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，
应让患者卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上
肢，尽量减轻肢体负担。
⑧外敷时，注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。患者自感
外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。
⑨护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好与
患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
【处理流程】
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