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18例妊娠期糖尿病患者的观察与护理

涪陵中心医院妇产科，重庆408000

摘要：目的：总结妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产

后各阶段的护理经验。方法：在妊娠期，加强孕期保健，尽

早确诊，加强心理护理，形成良好的心态，使患者积极配合

各项检查、治疗；严格控制饮食，保证母婴必要的营养，控

制血糖；加强锻炼建立良好的生活习惯。在分娩期，建立静

脉通道，消除不良心理，适当增加饮食，预防发生新生儿低

血糖；严密观察产程的进展，及时处理异常产程，保证母婴

安全；新生儿出生后按早产儿护理，预防发生并发症，出生

后常规口服10萄糖水。在产褥期，预防产后低血糖，及

早发现产后出血，如有异常及时处理，让母婴早接触，婴儿

早吸吮，鼓励母乳喂养。结果：通过对妊娠期GDM患者的

护理观察，采取积极的预防性护理措施，使患者在妊娠期、

分娩期及产后各阶段GDM并发症的发病率明显降低，收到

了良好的效果。结论：加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产

后各阶段及新生儿的护理，积极采取预防护理措施，可使患

者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴儿并发症下降，保证母

婴健康。

关键词：糖尿病妊娠期分娩期产褥期护理

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的

糖代谢异常，其发生率占孕妇的1％～5%【1】。妊娠期复杂

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的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分

娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此．对GDM患

者在妊娠期、分娩及产后备阶段做好血糖监测和护理足减少

母婴并发症的重要环节。妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结

局已引起了妇产科学界的重视。本文结合我院妇产科2004

年至2008年分娩的18例妊娠期糖屎病患者及其新生儿加强

了护理，疗效满意，现将护理经验介绍如下。

1临床资料

2004年1月至2008年12月在我科产前检查确诊并住院

分娩的GDM患者共计18例．其中初产妇16例，经产妇2

例．发病年龄22～38岁，平均年龄27。3岁：分娩方式：

13例剖宫产，5例自然分娩：分娩孕周38周5例，38～40

周13例：病理妊娠和分娩期并发症6例，其中妊娠高血压

综合征(轻度)3例、泌尿系感染3例：胎婴并发症6例，其中

巨大儿1例、高胆红素血症和胎儿宫内窘迫各2例、新生儿

感染l例。新生儿出生体重：1例巨大儿体重4350g，17例

新生儿体重在3050～3900g。

2护理

我们对18例GDM患者在妊娠、分娩和产后各阶段进行

严密的护理观察，采取了积极的预防性的护理措施。

21妊娠期

211加强孕期保健，筛选GDM

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GDM患者通常无明显症状与体征．诊断的唯方法是在孕期

监测糖耐量【2】。我们采用24-