2023控感年度工作计划5篇 .pdfVIP

2023控感年度工作计划5篇--第1页

2023控感年度工作计划5篇

2023控感年度工作计划1

一、院感监控实行规范化管理

1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》

及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

二、坚持做好院感检测

1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空

气培养。

2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感

控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。

3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。

三加强消毒隔离环节质量管理

1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制

度执行情况进行监控，检查。

2、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。

四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物

五、开展院感在职教育

1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训

2、每月进行院感知识培训一次

3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。

六、医院感染监控指标

1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。

2023控感年度工作计划2

执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及

《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医

院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面

工作：

第1页共11页

2023控感年度工作计划5篇--第1页

2023控感年度工作计划5篇--第2页

一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作

1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使

医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住

院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊

断、及时上报。

2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手

术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。

3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工

作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物

分级管理，配合医政处共同做好此项工作。

4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需

用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用

抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在2023年送检率提高。

二、加强重点科室的规范落实工作

1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科

室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测

和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、

内窥镜室、换药室及各科治疗室等。

2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如：

手术室、无菌器械及物品;口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，

针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。

3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、肠镜、气管

镜、喉镜、妇科的窥器等等。

4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对餐厅备用食

具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌