辐射安全---评估报告.docVIP

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放射性同位素与射线装置安全和防护年度

评估报告基本信息表

单位名称

*****医院

注册地址

*

使用地址

*

法定代表人

*

联系电话

*

联系人及所在部门

*

手机

*

办公电话

*

工作场所

名称

地址

负责人

数字遥控Ｘ射线机

*

*

Ｘ射线摄影平床

*

*

螺旋CT

*

*

贮存场所

有/无

地址

负责人

许可证编号

**

许可证条件

种类和范围

*

发证日期

2009

有效期

201

辐射工作

人员情况

辐射工作

人员总数

有环保培训证人数

其他辐射防护培训

部门名称及有证人数

内部培训

次数

1

4

1

有无记录

有

放射源

（枚）

各类总数

Ⅰ类

Ⅱ类

Ⅲ类

Ⅳ类

Ⅴ类

豁免源

闲置源

年实际转入数

年实际转出数

单位自用源数

库存源数

目前总源数

年转让审批批号、时间、已完成转让活动是否备案

非密封放

射性同位素

核素名称

场所等级

年销售、使用量

年转让审批批号、时间、已完成转让活动是否备案

射线装置

（台）

各类总数

Ⅰ类

Ⅱ类

Ⅲ类

许可销售、使用量

年生产、销售量

现有装置数量

3

有无

应急预案

有

演练次数

有无演练记录

演练时间

1

有

2010.12

监测设备

个人剂量报警仪（台）

巡测仪（台）

个人剂量计（块）

4

监管情况

有无建立辐射监测登记

有无建立使用登记

备注

*含密封