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2024-01-27

突发病情的急诊科护理

目录

急诊科概述与重要性

突发病情识别与评估

紧急护理措施与技能

协作与沟通在急诊科护理中作用

目录

预防感染措施与职业安全防护

总结：提高急诊科护理质量，保障患者安全

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急诊科概述与重要性

它提供24小时全天候服务，旨在迅速稳定患者病情，进行初步诊断和治疗。

急诊科通常配备有专业的医疗团队和先进的医疗设备，以应对各种紧急情况。

急诊科是医院中专门负责接收和治疗突发疾病或意外伤害的部门。

突发病情具有起病急、变化快、病情重等特点，可能涉及多个器官系统。

若不及时处理，突发病情可能导致患者生命受到威胁或留下严重后遗症。

常见的突发病情包括心脏骤停、中风、严重外伤、急性中毒等。

急诊科是医疗体系中的“前哨站”，负责初步处理各种紧急医疗状况。

它与医院其他科室紧密合作，确保患者在需要时能够迅速得到专科治疗。

急诊科医护人员需要具备高度的专业素养和应急能力，以应对各种复杂情况。

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突发病情识别与评估

心脑血管疾病

消化系统疾病

神经系统疾病

如心肌梗死、脑卒中、高血压危象等。

如急性消化道出血、急性胰腺炎等。

如癫痫持续状态、脑膜炎等。

观察病情表现

询问病史

体格检查

辅助检查

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注意患者的症状、体征及病情变化，如面色、呼吸、心率等。

了解患者的既往病史、家族史及过敏史等相关信息。

对患者进行全面或重点的体格检查，以发现潜在的病变。

根据病情需要，选择合适的辅助检查手段，如心电图、CT等。

根据患者的病情严重程度、生命体征稳定性及潜在风险等因素进行评估。

评估标准

在患者到达急诊科后，迅速进行初步评估，确定病情的紧急程度。

快速初步评估

对初步评估为严重或潜在风险较高的患者，进行详细评估，包括病史采集、体格检查和必要的辅助检查。

详细评估

在患者接受治疗期间，持续进行病情评估，及时发现和处理病情变化。

持续评估

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紧急护理措施与技能

迅速清理患者口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物、血块等异物，保持呼吸道通畅。

清除呼吸道异物

开放气道

吸氧

对于昏迷患者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，防止舌后坠引起的呼吸道梗阻。

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。

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判断意识与呼吸

轻拍患者肩部，大声询问“你怎么了？”，如无反应则判断为意识丧失，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

胸外按压

将患者仰卧于硬质平面上，按压部位为胸骨下半段，双手交叠，掌根用力，垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分。

人工呼吸

开放气道后，捏住患者鼻孔，深吸一口气，口对口吹气，吹气时要捏紧鼻孔，吹气后松开鼻孔，让患者呼出气体。按压与人工呼吸比例为30:2。

包扎

用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行包扎，以达到保护伤口、减少污染、压迫止血、固定敷料等目的。

止血

根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如加压包扎止血、指压止血、止血带止血等。

固定

对于骨折或关节脱位的患者，应先用夹板或代用品固定患肢于适当位置，避免搬运过程中加重损伤。固定时应松紧适度，以免影响血液循环。

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协作与沟通在急诊科护理中作用

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在紧急情况下，护士应使用简洁明了的语言快速准确地传递病情信息，以便医生迅速做出诊断和治疗决策。

清晰简洁的信息传递

护士在执行医嘱过程中，如遇病情变化或异常情况，应立即向医生反馈，并根据医生建议调整护理方案。

及时反馈与跟进

护士应积极参与病例讨论，与医生共同分析病情，提出护理建议，为患者提供全面的医疗护理服务。

共同参与病例讨论

护士应耐心倾听家属的诉求和担忧，理解他们的情绪反应，给予关心和支持。

倾听与理解

护士应以通俗易懂的语言向家属解释患者的病情、治疗方案和护理措施，帮助他们更好地了解患者的状况。

清晰解释病情

面对突发的病情，家属往往感到无助和恐慌。护士应提供心理支持，鼓励他们保持积极心态，共同面对困难。

提供心理支持

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建立良好的沟通机制

团队成员之间应保持畅通的沟通渠道，及时分享病情信息、交流护理经验，共同提升护理质量。

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明确分工与职责

急诊科护理团队应明确各自的分工和职责，确保在紧急情况下能够迅速响应、有效配合。

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定期培训与演练

通过定期的培训和演练，提高团队成员的应急处理能力和团队协作能力，确保在关键时刻能够默契配合、高效工作。

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预防感染措施与职业安全防护

接触患者前后，必须遵循正确的洗手步骤，使用肥皂和流动水彻底清洗双手，或使用含有至少60%酒精的手消毒剂。

在进行无菌操作或接触患者血液、体液等污染物后，必须立即进行手消毒。

保持手部皮肤完整，避免破损，如有伤口或破损应立即采取防护措施。

根据可能接触到的病原体类型和传播途径，选择合适的防护用品，如口