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社区获得性肺炎护理查房
汇报人：AA
2024-01-22
社区获得性肺炎概述
护理评估与计划
护理措施实施
并发症预防与处理
药物治疗与护理配合
健康教育及出院指导
contents
目
录
01
社区获得性肺炎概述
社区获得性肺炎（Community-acquiredPneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
定义
CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其发病率和死亡率均较高。近年来，随着人口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的临床诊治面临更多挑战。
流行病学
CAP的临床表现多样，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症患者可出现呼吸困难、发绀、休克等表现。此外，不同病原体引起的CAP临床表现也有所差异，如肺炎链球菌感染多表现为高热、寒战、咳铁锈色痰等。
临床表现
CAP的诊断需结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。其中，胸部X线或CT检查是诊断CAP的重要手段之一，可显示肺部炎症病变的范围和程度。同时，实验室检查如血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等也有助于评估病情和判断预后。
诊断
02
护理评估与计划
气体交换受损
清理呼吸道无效
体温过高
潜在并发症
01
02
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04
观察患者呼吸频率、深度和节律，评估是否存在呼吸困难。
了解患者咳嗽、咳痰情况，评估呼吸道分泌物是否排出不畅。
监测患者体温变化，评估是否存在发热及其原因。
识别可能出现的并发症，如脓胸、肺脓肿等。
保持室内空气流通，温度适宜，避免患者受凉。
环境
休息与活动
饮食
根据患者病情合理安排休息与活动，避免过度劳累。
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，保证患者营养需求。
03
02
01
关注患者心理变化，提供情绪支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
情绪支持
指导患者有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅；对于不能自行排痰的患者，及时给予吸痰等护理措施。
呼吸道护理
根据医嘱给予降温措施，如物理降温或药物降温，同时观察降温效果。
体温护理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症；对于已经出现的并发症，积极配合医生进行治疗和护理。
并发症预防与处理
03
护理措施实施
定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于减少病原菌的滋生和传播。
保持室内空气流通
保持室内温度和湿度适宜，避免患者因温差过大而引发不适。
维持适宜温湿度
保持环境安静，减少噪音干扰，有助于患者充分休息和睡眠。
安静休息环境
提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
心理支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉求和感受，给予积极的情绪疏导和支持。
情绪疏导
鼓励家属参与患者的护理工作，提供家庭支持和关怀，有助于患者更好地应对疾病带来的心理压力。
家属参与
04
并发症预防与处理
积极抗感染治疗
根据患者的具体病情，选择合适的抗生素进行治疗，以控制感染源，减少感染性休克的发生。
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等。及时发现异常情况并采取相应措施。
补充血容量
对于已经出现血容量不足的患者，应及时补充血容量，维持正常的血液循环。
03
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，应及时采取机械通气措施，如气管插管、气管切开等，以维持患者的生命。
01
保持呼吸道通畅
定期为患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息和呼吸衰竭的发生。
02
氧疗支持
根据患者的具体情况，给予合适的氧疗支持，包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持正常的血氧饱和度。
密切观察患者的心律变化，发现心律失常时及时采取相应措施，如药物治疗、电复律等。
心律失常处理
定期监测患者的血气分析结果，发现酸碱平衡紊乱时及时采取相应措施，如补充碱性药物、调整呼吸机参数等。
酸碱平衡紊乱纠正
对于已经出现多脏器功能衰竭的患者，应积极采取综合治疗措施，包括器官支持治疗、营养支持等，以尽可能挽救患者的生命。
多脏器功能衰竭防治
05
药物治疗与护理配合
01
02
04
03
评估患者的病情、年龄、意识状态等，选择合适的吸入装置。
指导患者正确的吸入方法，包括呼吸配合、吸入深度等。
雾化吸入前后要清洁口腔，避免口腔感染。
观察雾化吸入后的效果及不良反应，如呼吸困难、咳嗽加重等，及时处理。
01
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04
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹等。
对于严重的药物副作用，应立即停药并报告医生，协助医生进行处理。
对于轻微的药物副作用，可采取相应的护理措施进行缓解。
做好药物副作用的记录和交接班工作，确保患者用药安全。
06
健康教育及出院指导
宣传均衡饮食的观念，鼓励患者多摄入
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