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2023年度医保业务考试试题(医疗机构)--第1页
2023年度医保业务考试试题（医疗机构）
一、单选题
1．省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定医疗保障
基金支付的具体项目和标准，并报（）行政部门备案。
A.人大常委会
B.国务院
C.国务院医疗保障(正确答案)
D.省、自治区、直辖市人民政府
2．《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。
A.2021年5月1日(正确答案)
B.2021年4月1日
C.2021年3月1日
D.2021年6月1日
3．定点医疗机构及其工作人员应当执行（）管理规定，及时核验参保人员有效身
份凭证。
A.医疗保障
B.实名就医和购药(正确答案)
C.基本医疗保障办法
D.基金监督
4.定点医疗机构应当按照协议执行（）指标，执行按项目、按病种、按疾病诊断
相关分组、按床日、按人头等支付方式。
A.机构诊疗结算
B.国家医保局结算
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2023年度医保业务考试试题(医疗机构)--第2页
C.省、市医保结算
D.医保总额预算(正确答案)
5.医保经办机构对定点医药机构违约行为进行记分管理，在协议期内，累计记分8-
9分的，暂停协议（）月。
A1个月
B2个月
C4个月(正确答案)
D6个月
6．医疗机构因自身原因在符合服务协议签订条件后的（）个工作日内未签订医保
协议的，视作自动放弃。
A.8
B.15
C.10(正确答案)
D.30
7．定点医疗机构按有关规定执行（）政策，优先使用集中采购中选的药品和耗材
。
A.集中采购(正确答案)
B.分级采购
C.线上采购
D.线下采购
8.定点医疗机构不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。违反本规定，造成医
疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额（）的罚款。
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2023年度医保业务考试试题(医疗机构)--第3页
A.二倍以上五倍以下
B.一倍以上二倍以下(正确答案)
C.二倍以上四倍以下
D.三倍以上五倍以下
9．定点医疗机构可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议
但中止时间原则上不能超过（）。
A.60
B.90
C.120
D.180(正确答案)
10．以下不列入医保基金支付范围的是（）。
A.突发脑溢血
B.骑车不慎摔伤
C.高血压
D.有第三方责任的交通事故(正确答案)
二、多选题
1．医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适
应，应当遵循（)的原则。
A.合法(正确答案)
B.安全(正确答案)
C.公开(正确答案)
D.透明(正确答案)
2023年度医保业务考试试题(医疗机构)--第3页
2023年度医保业务考试试题(医疗机构)--第4页
2．根据《医疗保障基金监管使用监督管理条例》，定点医药机构通过下列方式()
骗取医保基金支出的，由医保行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚
款。
A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料(正确答案)
B.伪造、变造、隐匿
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