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化疗药物

药名

【适应证】

【注意事项】

【不良反应】

顺铂（DDP）

小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。

主要毒性：肾脏霉性、消化道反应，骨髓抑制及听神经毒性.使用中应监测血、尿、肝功能及听力，对反应严重者应及时停药，应充分水化。

可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。

消化道反应：严重的恶心，呕吐、食欲不振

肾毒性、耳鸣、听力下降

神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣，听力下降较常见

骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）

过敏反应：可出现脸肿，气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹

6?疲倦、经期紊乱、停经

依托泊苷（VP-16）

对小细胞肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等有效。

用0.9%NaCl溶解至浓度为10?20mg/L。静滴（不少于30分钟）；不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射，不能肌注，静滴时注意不能外漏。与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血

胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔炎、腹泻、偶有腹痛、便秘

过敏反应：皮痴，红斑，瘙痒等过敏症

皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃，但具可逆性

神经毒性：手足麻木，头痛

其他反应：发热，心电图异常，低血压，静脉炎

长春瑞宾

（盖诺）

/诺维本NVB

非小细胞肺癌、转移性乳腺癌

遮光，2?8°C保存。用5%GS或0.9%NaCl溶解，不可使用碱性药物稀释本品，以免产生沉淀。可静注（6~10分钟内）或静滴（15?20分钟内）；给药后用至少75?125ml0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗；禁止鞘内注射。

1.骨髓抑制：粒细胞减少，中度贫血

2.周围神经毒性反应：一般仅限于深腱反射降低，偶见麻木和感觉异常，长期用药可出现下肢无力

3?消化道反应：恶心和呕吐

4.脱发，下颌痛，局部静脉炎

紫杉醇：

卵巢癌和乳腺癌及非小细胞癌的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金淋巴瘤等。

遮光，室温保存，不能冷藏。用0.9%NaCl溶解，5%GS稀释后易产生沉淀，有沉淀不能使用。使用非聚氯乙烯注射管。使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg。静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。静滴（1.5?2小时），不能静注。

过敏反应

骨髓抑制

3.心血管毒性

胃肠道反应

脱发

肝脏毒性

?神经毒性

.肌肉关节疼痛

奥沙利铂

（艾恒）

适用于经5一Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。

单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2，加入250?500ml5%葡萄糖中输注2~6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。

骨髓抑制

消化道反应：恶心、呕吐、腹泻

过敏反应

神经系统毒性：表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。当治疗停止后，神经系统症状通常可以改善

丝裂霉素

（MMC）：

用于多种实体瘤的治疗，特别是

【注意事项】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。

1.骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少

对消化道癌为目前各国常用抗肿瘤药物之一。

【用法】静注，2mg/日，或每周2次，每次4~6mg,40~6Ong为一段程，或8~10mg/m2静脉冲入，每3周1次。

最危险的毒性是溶血性尿毒综合征。肾功能损害或凝血性疾病患者忌用。本品可增强阿霉素的心脏毒性。

恶心、呕吐

对局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃疡。

少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等

心脏毒性：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性

吉西他滨（健择、泽弟

局部晚期或已转移的非小细胞肺癌。局部晚期或已转移的胰腺癌吉西他滨与紫杉醇联合，可用于治疗经辅助/新辅助化疗后复发，不能切除的局部复发或转移性乳腺癌。

在15—30°C环境保存，不能冷藏。

可用0.9%NaCl溶解或5%GS溶解。静滴30—60分钟。

肝功能损害者慎用

骨髓抑制作用，可出现贫血、

白细胞降低和血小板减少

肾功能损害

过敏（皮疹）

胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振、腹泻、便秘

脱发

表阿霉素、表柔比星（法玛新、艾达生）

对恶性淋巴瘤和急性白血病有较好疗效，对乳腺癌、头颈部癌、胃癌、泌尿系统恶性肿瘤、及卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等有效。

严格避免注射时渗漏至血管外