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HIV孕产妇分娩应急预案

XXXHIV孕产妇分娩应急预案

为有效降低孕产分娩时母体对胎儿HIV传播和预防职业

暴露，特制定此预案。

一、确定专用产房、病房

一旦检测出阳性孕产妇（确认孕产妇或临产时快速检测阳

性孕产妇），立即启用隔离病房、隔离待产室、隔离分娩室和

隔离手术室。

二、确定分娩方式

分娩方式因人而异，严格操作规程，提供安全的助产服务，

尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、

使用抬头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，

减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。

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三、切实做好预防职业暴露工作

一）医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应遵照标准

预防原则。医务人员接触病人的血液、体液及被血液、体液污

染的物品时，应采取以下防护措施：

1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理

操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时

进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅

到医务人员的面部时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能的

口罩、防护眼镜。有可能发生血液、体液大面积飞溅或可能污

染医务人员的身体时，还应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围

裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血

液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

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4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证

充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺

伤或划伤。

5.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。也可

以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接

触使用后的针头、刀片等锐器。

二）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即实施以

下局部处理措施：

1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘

膜。

2.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处

的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部

挤压。

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3.受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%乙醇或

0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应反复用

生理盐水冲洗干净。

三）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的分级及预防性

用药，详见《医院艾滋病病毒职业暴露处理方案》。

四、产后婴儿及死胎等的管理

根据产妇的意愿选择分娩方式后，必须加强护理工作，以

避免机会性感染。在产妇选择终止妊娠的情况下，我们应该尽

可能满足产妇和家属的要求，并由产妇本人在病程记录上签字。

引产的胎儿应遵循计划生育政策，而死婴、死胎及胎盘附属物

则不得自行处理。在产妇或家属知情同意并签字后，死婴、死

胎应按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》等规定进行处理，

而胎盘附属物则应按照《传染病防治法》《医疗废物管理条例》

的相关规定进行消毒处理，并按照医疗废物的处理方式进行处

置。对于正常分娩的婴儿，我们应按照《预防艾滋病、梅毒和

乙肝母婴传播工作实施方案》进行