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医院危重、死亡病例讨论制度

死亡病例讨论制度

1、凡死亡病例，应在死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。

尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。

2、死亡病例讨论由科、专业主任（或委托具有副主任以上专业

技术职务任职资格的医师）主持，医护和有关人员参加，对死亡病例

要进行讨论分析记录。必要时，死亡病例讨论须请医务科派人参加。

3、讨论记录由主管医师书写，在病程记录中另立专页，并标明

“死亡病例讨论记录”。内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员

姓名、专业技术职务、死亡病例讨论分析记录随病历归档。

4、在对每一例死亡病人进行死亡讨论时主要是分析死亡病人在

诊治、抢救和死亡发生过程中可能存在的各种问题，分析各种影响因

素，以便于总结经验、吸取教训、及时改进，从而提高医疗质量，保

证医疗安全。

疑难、重危病例讨论制度疑难病例：入院7天诊断不明；住院

期间实验室检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗不好。

重危病例：病情发生变化

1、由副主任以上医师主持，病区医师均应参加。

2、讨论前，负责床位的实习医师、住院医师或进修医师收集齐

病例资料，住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程；主治医师应详

细分析病情，提出讨论目的及观点；副主任、主任医师结合国内、外

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资料综合分析制定诊疗措施。

3、讨论情况分别计入病程记录和专设的讨论本中。主持者在记

录中需签名认可。

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