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ICU镇痛镇静RASS评估量表2024.07.04--第1页
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开江县人民医院ICU患者镇痛镇静RASS评估量表（每日动态评估）
动态评定日期及时间
意识状态临床表现分值
有攻击性有暴力行为
+4
非常躁动试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴
+3
躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机
+2
不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动
+1
清醒平静清醒自然状态
0
昏昏欲睡没有完全清醒，保持清醒超过十秒
-1
轻度镇静无法维持清醒超过十秒
-2
中度镇静对声音有反应
-3
重度镇静对身体刺激有反应
-4
昏迷对声音及身体刺激都无反应
-5
动态评定日期及时间
意识状态临床表现分值
有攻击性有暴力行为
+4
非常躁动试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴
+3
躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机
+2
不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动
+1
清醒平静清醒自然状态
0
昏昏欲睡没有完全清醒，保持清醒超过十秒
-1
ICU镇痛镇静RASS评估量表2024.07.04--第1页
ICU镇痛镇静RASS评估量表2024.07.04--第2页
欢迎阅读
轻度镇静无法维持清醒超过十秒
-2
中度镇静对声音有反应
-3
重度镇静对身体刺激有反应
-4
昏迷对声音及身体刺激都无反应
-5
动态评定日期及时间
意识状态临床表现分值
有攻击性有暴力行为
+4
非常躁动试着拔出呼吸管，胃管或静脉点滴
+3
躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机
+2
不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动
+1
清醒平静清醒自然状态
0
昏昏欲睡没有完全清醒，保持清醒超过十秒
-1
轻度镇静无法维持清醒超过十秒
-2
中度镇静对声音有反应
-3
重度镇静对身体刺激有反应
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